障害者虐待防止と私たちの仕事资料.pptVIP

* * * 障害者虐待防止私たちの仕事と取り組み 地域生活リハビリセンター　鈴木いつ子 障害者虐待防止　私たちの仕事 ①虐待を生む背景を知ることで施設や事業所、地域での実践活動における問題点を理解する。 ②虐待とは何かを理解することで、仕事を振りかえる視点を理解する。 ③日常の仕事を振り返ることで、虐待につながるかかわりとは何かを理解する。 ④サービス管理責任者として、実践上の課題や問題点を理解し、解決の方策を学ぶ。 講義内容 施設で働くということ 　　施設という空間の密室性 　　障害特性と支援者のかかわり（支援技術） 　　職業への価値観や倫理観 虐待あるいは不適切なかかわりとは サービス管理責任者の業務と虐待防止の 　 視点 個別支援計画と虐待防止、人材育成と質 　 の向上、PDCAサイクルの活用など 施設内での虐待～実態とは 「どうせ言ってもわからないから」→暴行や暴力 （障害のせいで）「落ち着きがない」「他害する」 　→（支援の見直しのない）薬の投与、施錠された 　　部屋への隔離 「他に手のかかる利用者がいるから」あるいは「手のかからない利用者だから」→必要な支援をしない、手抜き 「（怪我をしたのに）見ていなかったからわからない」→トラブルの放置　　　　　　　　　　????など 虐待が起こる背景　１施設という空間 集団生活の場→個人の想いと集団の規律 閉ざされた空間→刺激が少なく安定しているが、逆に密室になりやすい 人目に触れにくい→特殊な空間や習慣が形成されやすい 虐待が起こる背景　２障害があること 生活上の何らかの困難を抱える人たち 　　コミュニケーションのしにくさ 　　感情などのコントロールの難しさ 　　自分の想いを伝えることの難しさ 　　自分で思いのままに動けない困難さ 　　認知の違いや狭さからくるわからなさ 　　　　　　　　　　　????????????　など 虐待が起こる背景　３施設のもつ特殊性×障害特性 特にかかわりの難しいとされる行動障害がある方が虐待のターゲットのなりやすい 　その理由は??? 　　建物などの問題、職員の配置数の問題、 　　利用者に対応できる力量のない職員 　　経営優先で利用者と職員の力量が釣り合　　　　 　　わない等 具体的な虐待場面　１身体拘束を例に 利用者が暴れ出して危険だから、自由を制限するような対応をした。 　　　　　　　　　　　　　　↓ 　これが何らかの身体的拘束をともなうかかわりだとしたら???　 　①３要件にあてはまるか （切迫性?非代替性?一時性） 　②慎重な手続きのもと実施されたか 　③具体的な記録を残しているか 具体的な虐待場面 　2身体拘束を例に 　身体拘束や行動制限が必要と判断する基準を 　　　具体的に明らかにすることが必要となる 　　　　　　　　　　　　　　 　　本人の状態に合わせた「支援計画」の作成 　　????ターゲットになる行動の見立て 　　　　　ストレングスに着目した支援 　　　　　本人のわかりやすい環境作り 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　など 虐待や不適切なかかわりとは 施設や機関のなかで働いていると「不適切なかかわり」には必ず出会うという認識をもっているか 虐待の芽を早期に摘むこと→虐待防止である ＊たとえば、「呼称について」、「居室等の施錠について」、「ヘッドギアの着用について」、「男女の交際や結婚の禁止」など サービス管理責任者の役割とは サービス提供のためのプロセスの管理 　相談の受付けからアセスメント、プランニング、サービスの実施、モニタリング、評価などの一連の流れ サービスの質を担保できるように施設の職員の「人材育成」 　いつでも、利用者に「最善の支援やサービスを提供できる」ように、職員の研修やトレーニングを計画したり、実施したりすること 職員としての専門性の確保 本人理解や本人や家族、取り巻く環境などを理解するための知識をもっているか 利用者に合った適切な支援方法を提供できるだけの技術を持っているか 人間尊重などの専門的な倫理観や価値観をもっているか ＊これらを、一人一人の職員が身につけられる 　　仕組みや制度が施設や機関にあるか 私たちの仕事　まとめ虐待や不適切な関わりを防ぐために 日常の支援を見直すこと 支援のプロセスの中で、PDCAサイクルを活用することで、支援の改善や見直しを図ること 職員一人一人の知識や支援技術の向上をはかること 障害者福祉に携わる職員としての倫理観や価値観を一人一人が自覚し,実践に生かしていること * 障害者虐待防止私たちの取り組み ①虐待を含む権利侵害の実態がわかり、解決に向けて対策を考えるための視点が理解できる ②虐待