疼痛激发点.pptVIP

漫 談肌 筋 膜 疼 痛 症 候 群與激 發 點 溫永銳醫師 新光吳火獅紀念醫院麻醉科 什麼是肌筋膜疼痛？ 由骨骼肌肉上某一特定部位的激發點興奮所引起之疼痛 肌筋膜疼痛症候群Myofascial Pain Syndrome (MPS) 疼痛門診最常見的疼痛種類 最容易被誤解的疾病之一 病名易被誤用 病因、病生理學、流行病學諸多疑點 診斷及治療方法無共識 肌筋膜疼痛症候群的特徵 可觸摸到激發點 (trigger point) 包含激發點的緊束帶 (taut band) 觸壓引發身體遠端產生相同的疼痛 (referred pain, referred zone) 局部抽搐反射 (local twitch response) 跳躍反射 (jump sign) 臨床症狀-- 肌筋膜疼痛症候群之特性 (I) 有特定的激發點 激發點的位置與疼痛位置往往不同(轉移痛) 疼痛常為鈍痛、酸痛，疼痛位置較深 由“輕微不適”至“非常嚴重”或“痛不欲生” 可在休息或運動時發作 部位無對稱性 臨床症狀-- 肌筋膜症候群疼痛之特性 (II) 常抱怨疼痛會轉移，或在治療過程中出現移位 代表仍有其它未處理的激發點或陳舊的激發點 疼痛分布與皮節 (dermatome)、肌節 (myotome)或骨節 (sclerotome) 位置無關 疼痛的大小及範圍和激發點的可興奮性有關，而與肌肉的大小無關 常與