急性心梗的急救与护理论述.ppt

江苏省中医院急诊科 汪媛媛 一、监护和一般治疗： 1、监护： 动态心电检测、动态血压监测 。 2、休息：半卧位休息、保证体力和精神。 3、吸氧：持续吸氧。 4、建立静脉输液通道 ：左手背或前臂置入留置针。 【治 疗】 江苏省中医院急诊科 汪媛媛 二.药物治疗： 1、解除疼痛：可选用吗啡或哌替啶止痛； 2、β阻滞剂：防止梗死扩大、再梗死、改善预后； 3、硝酸酯类药物：减少心脏前后负荷，减少心肌氧耗，缩小梗死面积，同时具有抗血小板凝集作用； 4、抗血小板治疗：阿司匹林300mg嚼服； 5、抗凝治疗：肝素(配合溶栓治疗及预防栓塞并发症)。 江苏省中医院急诊科 汪媛媛 6、钙拮抗剂 7、血管紧张素转换酶抑制剂 ACE-I 8、极化液（GIK）：提供心肌热能量、稳定细胞膜、 提高室颤阈； 9、促进心肌代谢的药物：维生素C、B6，辅酶A，细胞 色素C，肌苷等。 江苏省中医院急诊科 汪媛媛 三.再灌注心肌： 1、溶栓疗法： （1）适应证： ① 持续性胸痛30min; ② 相邻2个或3个以上导联ST段抬高2mm； ③ 发病6h; ④ 年龄70岁。 江苏省中医院急诊科 汪媛媛 （2）溶栓药物： ① 尿激酶 ② 链激酶 ③ 组织型纤溶酶原激活剂 （3）方法：