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第十六讲钙通道阻滞药
第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药 Ion Channel and Calcium Channel Blockers 第一节 离子通道概论 离子通道： 细胞膜中的跨膜蛋白质分子，在脂质双分子层膜上构成具有高度选择性的亲水性孔道，对某些离子能选择通透。 离子通道按激活方式分类： 电压门控离子通道 配体门控离子通道 离子通道按离子选择性分类： 钠通道 钙通道 钾通道 氯通道 第三节 钙通道阻滞药 选择性阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度的药物。 常用钙通道阻滞药： 维拉帕米 硝苯地平 地尔硫卓 氟桂利嗪 普尼拉明 三 钙通道阻滞药的药理作用及临床应用 【药理作用】1 1 对心肌的作用 负性肌力作用 负性频率和负性传导作用 (1)负性肌力作用 兴奋-收缩脱偶联，心肌收缩性减弱 心肌耗氧减少 硝苯地平表现为轻微的正性肌力作用 (2)负性频率和负性传导作用 窦房结和房室结细胞的0相除极和4相缓慢除极都是Ca2+内流所引起。 降低窦房结自律性，心率减慢; 房室结传导速度减慢。 【药理作用】2 2 对平滑肌的作用 血管平滑肌： 主要舒张动脉。动脉中又以冠状血管较为敏感。脑血管也较敏感, 也舒张外周血管，解除其痉挛. 其他平滑肌： 松弛支气管平滑肌，较大剂量也能松弛胃肠道、输尿管及子宫平滑肌。 【临床应用】 * * 高血压 心绞痛 心律失常 脑血管疾病 外周血管痉挛性疾病 预防动脉粥样硬化 支气管哮喘 * *
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