胆色素与黄疸精读.pptVIP

第四节 胆色素代谢 胆色素 铁卟啉化合物（血红蛋白、肌红蛋白等） 胆红素 胆红素是胆色素的代谢中心，是胆汁中的主要色素，呈橙黄色。 胆红素具有： 毒性作用 抗氧化（抑制亚油酸和磷脂的氧化） 肝脏在胆色素代谢中起着重要作用 一、胆红素的生成 胆红素的来源（250 ~ 350mg /日） 70% 血红蛋白中的血红素 30%： 过氧化物酶、过氧化氢酶及细胞色素 肌红蛋白中的血红素 一、胆红素的生成 二、胆红素在血液中的运输 某些有机阴离子如磺胺类、脂肪酸、胆汁酸、水杨酸等可与胆红素竞争与清蛋白的结合位点，从而使胆红素游离出来，增加其透入细胞的可能性。 过多的游离胆红素可与脑部基底核的脂类结合，并干扰脑的正常功能，称胆红素脑病或核黄疸。 新生儿高胆红素血症及黄疸倾向的病人，对多种有机阴离子药物必需慎用。 三、胆红素在肝细胞内代谢 1. 摄取 三、胆红素在肝细胞内代谢 2. 转化 胆红素 + UDPGA 葡萄糖醛酸胆红素 (结合胆红素) 肝在胆红素代谢中的作用 四、胆红素在肠道中的变化 粪胆素原经空气氧化，生成黄褐色的粪胆素，它是正常粪便中的主要色素。 正常人每日从粪便排出的胆素原约40 ~ 280mg 当胆道完全梗阻