胰腺癌护理查房资料.pptVIP

一例胰腺癌患者的护理查房 张利 主要内容 胰腺癌相关知识 病例介绍 概述 胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤。胰腺癌半数以上位于胰头，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿 。 胰腺的结构 从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。所以有黄疸应该及早就医，没有黄疸也不能疏忽 临床表现 腹痛 黄疸 消化道症状：最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。 消瘦、乏力 其他：发热、血栓性静脉炎、腹部肿块、腹水 高危人群 40岁以上 无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛 反复发作性胰腺炎 无家族遗传史的突发糖尿病 治疗原则 早期无远处转移可行手术切除。 不能切除者行姑息性手术，辅助以放疗、化疗、免疫治疗等综合性治疗。 治疗 根治性手术 胰十二指肠切除术：适用于早期无转移的病人 全胰切除 保留幽门的十二指肠切除术：适用于肿瘤小、十二指肠和幽门无癌侵犯者。 扩大的胰十二指肠切除术：为胰头癌