胸外伤7版-2.pptVIP

胸 部 损 伤 (Chest trauma) 一、Overview Classification 钝性伤和穿透伤 开放性和闭合性 闭合伤-开放伤的特点和区别 紧急处理 院前急救：基本生命支持和严重胸部损伤的紧急处理 (张力性、开放性气胸） 院内急诊处理：正确、及时认识最直接威胁病人生命的紧急情况 正确、迅速地判断病情！ 急诊开胸探查指征 1、胸膜腔内进行性出血 2、心脏大血管损伤 3、严重肺裂伤或气管支气管损伤 4、食管破裂 5、胸肌损伤 6、胸壁大块缺损 7、胸内存留较大的异物 急诊室开胸探查手术指征 1、穿透性胸伤重度休克者 2、穿透性胸伤濒死者，且高度怀疑存 在心脏压塞。 二、各 论 1、? 肋骨骨折(Rib fracture) 2、? 气胸(Pneumothorax) 3、? 血胸(Hemothorax) 4、? 创伤性窒息 5、? 肺损伤 6、? 心脏损伤 7、? 膈肌损伤 胸廓（Thoracic cage ） 肋骨、胸椎、胸骨和肋间肌组成。 对胸腔内脏器保护作用。 （一） Rib Fracture  Common Sites 1 ~ 3肋有保护 4 ~ 7肋细长固定无缓冲，易折 8~12肋前端可以缓冲不易折 Type 单根单处骨折 单根多处骨折 多根单处骨折 多根多处骨折 ?Clinical Manifestation （1）胸痛