人体解剖与肌肉、骨骼大全.x定课件.pptx

运动治疗之肌肉学习部分 肌肉是人体运动的动力 背肌部分 背浅层肌 背中层肌 背深层肌 斜方肌 背阔肌 肩胛提肌 菱形肌 上后锯肌 下后锯肌 夹肌 横突棘肌 竖脊肌 背浅层肌包括斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌四部分 背浅层肌 斜方肌：上背及中背的表层肌肉，并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分。起点：枕外隆凸，上颈线，颈韧带，第七节颈椎至第十二节胸椎的棘突。止点：上束纤维——锁骨外侧三分之一及肩峰突 ，中下束纤维——肩胛棘上唇及尖端 斜方肌 斜方肌 斜方肌的功能 功能： 上束纤维——上举及外旋肩胛骨，协助头部后仰， 侧屈及旋转 中束纤维——内收（缩回）肩胛骨， 下束纤维——下压肩胛骨 上交叉综合征对人体姿势的影响 斜方肌(Trapezius)对于上背部的肌肉来说，是范围较大的肌肉，相对疼痛影响的范围和程度也比较大，像是偏头痛、颈部痛、上背痛和肩膀痛等等，都和它有密切的关系 斜方肌与相应疼痛 上交叉综合征会紧张上斜方肌 1.上斜方肌：因为长期固定不动的肩颈动作，使得上斜方肌筋膜发炎，可能会造成严重的后头和偏头痛，以及后颈部的疼痛，有时也可能会引起下颌骨的咬合疼痛；此外，因为睡姿或枕头不适合而造成落枕，一转头肩颈就痛，大部分就是上斜方肌发炎，它的痛点位于肩井(乳头正上方与肩线交接处)附近，可指压肩井，可以适度舒缓疼痛。 斜方肌不同部位的相应病症（1） 2.中斜方肌：因为久坐、姿势不良、或是手臂平抬过久，容易造成肩膀过度紧绷，而使得中斜方肌筋膜发炎，最直接的症状就是膏肓痛。除了两侧肩胛骨内缘附近疼痛，由于它的另一端是和肩峰相连，所以也可能出现肩膀后缘疼痛。 斜方肌不同部位的相应病症（2） 3.下斜方肌：当手臂向上撑的时间过久，例如拿扫帚清理天花板或是需要长时间高举物品等等，会容易造成下斜方肌的吃力，时间一长就会造成下斜方肌筋膜发炎，使得肩胛上、肩胛内、肩峰，以及颈部都有疼痛不舒服的感觉。 斜方肌不同部位的相应病症（3） 「只要你有固定的行为模式，就表示你有固定的肌肉伤害的风险存在。」当工作或做家事一段时间以后，会觉得肩膀很「沉重」、「紧绷」，但既非酸麻、也非疼痛的感觉，就是斜方肌已经开始发出疲劳的警讯了，也是提醒你，赶快活动一下你的肩颈肌肉吧！ 关于斜方肌的提醒与建议 .背阔肌：是位于胸背区下部和腰区浅层较宽大的扁肌。由胸背神经支配。血液供应主要来自胸背动脉和节段性的肋间后动脉和腰动脉的分支，可以肩胛线为界，线的外侧由胸背动脉分支供血，线的内侧由节段性动脉供血。起点：6-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋 。止点：肱骨结节间沟 由胸背神经支配 作用：伸展、 内收、内旋肱骨，攀爬时拉起肢体 背阔肌 背阔肌的独立显示图 背阔肌的作用主要在于：伸展、 内收、内旋肱骨，攀爬时拉起肢体 背阔肌的作用 位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面，为一对带状长肌，起自上位C3-4横突的后结节，肌纤维斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。 肩胛提肌 肩胛提肌的独立显示图 肩胛提肌的作用为：近固定时，使肩胛骨上提和下回旋。远固定时，一侧收缩，使头向同侧屈和轻度回旋；两侧收缩，使颈伸。 肩胛提肌的作用 肩胛提肌损伤是一种常见病，大多被含糊的诊断为颈部损伤，或背痛、肩胛痛。亦或被诊断为颈椎病或肩周炎等。很多由突然性动作造成损伤或慢性劳损，上肢突然过度后伸，使肩胛骨上上提和向内上方旋转，肩胛提肌突然强烈收缩，由于肩胛骨周围软组织的影响，使肩胛骨与肩胛提肌不能同步运动，而造成肩胛骨脊柱缘的内上角肩胛提肌附着处损伤 肩胛提肌损伤 1,、肩颈背部疼痛不适。慢性损伤的患者局部以酸痛为主，损伤侧肩胛骨内上方和颈部肌肉有僵硬紧张感，转头不便。急性损伤者，颈侧肿胀明显，疼痛剧烈。 2、睡眠时翻身困难，白天可有高低肩情况，疼痛可延受损肌肉的走向放散，上肢后伸及耸肩动作受限或使疼痛加重。 3、肩胛骨疼痛、酸胀，另向枕骨旁及太阳穴的放射性疼痛。损伤者常因肩痛不能持续坐姿看书，时间一长即不能保持原有的姿态。 肩胛提肌损伤表现： 肩胛提肌的训练： 哑铃耸肩（图1）：双手各握轻重量哑铃做耸肩，15次至20次一组，组间歇60秒，总共做4组。 杠铃耸肩（图2），双手握杠铃位于身体前侧，向上耸肩，慢放，15次至20次一组，组间歇60秒，总计4组。 针对肩胛提肌损伤者的训练与建议： 哑铃耸肩 杠铃耸肩 1、平时少坐多动，不要一直保持伏案工作或低头看手机，这些都会导致肩胛提肌被长时间拉长，从而降低肌弹力，导致血液补偿，从而引发肌肉劳损。 2、多做颈部活动，或颈部保健操，让颈部的血液循环保持畅通，也会让人更有精神。 3、尽量避免长时间的背单双肩包。 4、多运动，跑步、游泳、单车，都是相对于全身性的有氧锻炼，经常活动才可以避免身体出现各种意外。