建设项目环境影响登记(咨询)表(工业类).docVIP

类别 环保局编号 收文日期 省 年 月 日 市 年 月 日 县市 年 月 日 建设项目环境影响登记(咨询)表 （工业类） 项目名称_______________________________ 建设单位（盖章）_______________________ 编制日期： 年 月 日 江苏省环境保护厅制 一、建设项目基本情况 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 联系电话 传真 邮政编码 通讯地址 建设地点 建设性质 行业类别及代码 占地面积 平方米 绿化面积 平方米 总投资 万元 环保投资 万元 预期投产日期 年 月 预计工作日 天 二、项目拟选建设地址周围环境（如非占用整栋厂房，须注明上下层企业情况）及主要敏感目标（居民点、纳污河流等）分布状况示意图 北 三、项目工艺及环境影响分析（本表填不下，请加附页） 项目内容