肺炎1、.pptVIP

5、中等或重症患者（PaO260mmHg或发绀)应吸。 6、腹胀、鼓肠可用腹部热敷及肛管排气。 7、有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张，应暂禁食、禁饮、胃肠减压，直至恢复肠蠕动。 8、烦躁不安、谵妄、失眠者用安定5mg或水和氯醛1-1.5g，禁用抑制呼吸的镇静药 三、并发症处理 1、体温降而复升或3天后不降，应考虑肺外感染，如脓胸、心包炎、或关节炎等。其他原因还有耐青霉素的肺炎链球菌或混合细菌感染、药物热、或并存其他疾病。 2、肿瘤或异物阻塞支气管时，肺炎可反复出现。 3、10--20%伴发胸腔积液，应予以定性。 4、5%并发脓胸，应积极排脓引流。 ?突发畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰； ?WBC及S%明显增高； ?X线示浓密的炎症阴影中有空腔、气面液平 治疗感染性休克：感染性休克的治疗： 1、补充血容量：低右、平衡液 5%NaHCO3200ml纠正酸中毒 2、血管活性物质应用：在补足血容量前提下应用血管扩张剂，改善循环。 3、控制感染：大剂量青霉素或二、三代头孢类，待病原明确后再调整。 4、激素应用：短期用，病情危重、全身毒血症状明显者。 5、纠正水、电解质及酸碱平衡：若血容量补足时，24h尿量400ml、比重 1.018，急性肾衰指征。 6 、预防心功能不全：减慢输液速度及应用正性肌力药