农民工过渡型医疗保模式设计(中国劳动社会保障报).docVIP

方便转移接续 随时随地报销 过渡型医保模式：解决农民工医保难题 孙红亮、李 佩、王宪锋 当前中国正处于体制转型的关键时期，农民工群体已经成为中国二元社会结构的新生群体，然而其医疗保险现状却不容乐观。笔者于2008年5月份对河北省石家庄市不同行业农民工的医保现状进行问卷调查和走访,并根据所获调研成果，立足当前现实条件，按照统筹城乡医保发展的政策思路和目的，就户籍制度改革以彻底消除城乡居民身份差别之前的这一时期内农民工医疗保险制度进行设计，以期解决农民工医保难题。 考虑到农民工群体以灵活就业为主，具有很强的流动性且逐渐分化为不同的阶层。因此，在农民工医疗保险模式设计方面不应采取“一刀切”的办法强硬地划入“城保”或“农保”。立足现实也要放眼长远，让农民工享受和城市居民同等待遇，将其纳入国家统一的基本医疗保险体系，才是最终的方向和办法。笔者经过研究提出“农民工过渡型医疗保险模式”的解决方案，它是富有很强推动性、目的性和现实性的政策，旨在实现农民工医保关系的方便转续和农民工能够即地即时看病报销，促使农民工医保问题在现行制度框架内得以解决。具体设计如下： 1．农民工过渡型保险模式的账户设计 社会统筹基金账户包括基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助基金，并按比例组合。设立符合当地的起付标准和累计最高支付限额，起付标准以上的医疗费用由基本医疗保险统筹基金按比例支付；超过基本医疗保险统筹基金最