08治疗性沟通第七章.ppt

第七章 治疗性沟通 第一节 概述 一、治疗性沟通的概念 二、治疗性沟通的目的 三、治疗性沟通的原则 四、阻碍治疗性沟通的因素 一、治疗性沟通的概念 　 治疗性沟通是以病人为中心，护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，沟通的内容是护理范畴与健康有关的专业性知识内容（不仅限于医院范围内，也包括家庭和社区的所有与健康照顾有关的内容）。目的是为病人服务、满足病人需要。特点是护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的、具有服务精神的、和谐的沟通行为可以起到治疗作用，因而称之为治疗性沟通。 治疗性沟通与人际沟通的区别 二、治疗性沟通的目的 1、建立良好的护患关系。 2、收集病人有关资料。 3、促使病人参与治疗、护理，积极合作。 4、向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力。 5、为病人提供心理社会支持，促进身心健康。 三、治疗性沟通的原则 1、有目的,有特定专业内容 2、注意运用心理、社会原则 3、注意建立良好的护患关系　　 　四、治疗性沟通的障碍 1、护士方面： 护士同情心不够，信息不足，不善沟通。 2、护士应避免产生以下情况： 　（1）急躁。 　（2）改换话题或打断患者谈话。 　（3）主观武断。 2、患者方面： （1）缺乏信息（对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解）， （2）记不住医嘱（信息量大或未强掉重要性，患者处于焦虑状态，容易遗忘）， （2）理解能力有限（与医护人员缺乏共同的认识，双方语言表达未被理解或错误理解）。 五、实施过程 （1）准备与计划阶段 （2）沟通开始阶段 （3）沟通进行阶段 （4）沟通结束阶段 （1）准备与计划阶段 包括了解病人的基本情况，明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。 （2）沟通开始阶段 应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交谈的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。 （3）沟通进行阶段 ①指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。 ②非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。 ③提出问题：护士应多使用开放式提问。但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的语言，问题应简单、明确 （4）沟通结束阶段 在沟通结束时应注意： ①根据实际情况和预期计划控制结束时间， 结束时不提新问题。 ②简单总结交流内容，核实记录的准确性。 ③预约下次交流的时间和内容。 ④对病人表示感谢。 　六、特殊情况下的沟通技巧 （1）在患者发怒时：护士应首先证实患者是否发怒，然后以语言或非语言行为，表示对他的理解，再帮助患者分析发怒的原因，并规劝他做些其他的活动，有效地对待患者的意见、要求和重视满足他的需要是较好的解决办法。 （2）当患者哭泣时：最好能陪他呆一会（除非他愿意独自呆着），可以轻轻地安抚他，在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励患者说出流泪的原因。 （3）抑郁的患者常说话较慢，反应少和不自然，护士应以亲切而和蔼的态度提出一些简短的问题，并以实际行动使他感到有人关心照顾他。 （4）与病情严重的患者交谈：应尽量简短，不要超过l0～15分钟；对无意识的患者，可持续用同样的声音说话，或用触摸等方法加强沟通效果。 （5）对感觉有缺陷的患者，如听力障碍者，讲话时应让患者看到你的脸部和口形，并可用手势和脸部表情来加强信息的传递；对视力不佳的患者，在走进或离开病房时都要告诉患者，并告知你的姓名，及时对对方所听到的声音作出解释，避免或减少非语言性信息；对语言障碍的患者，因无法表达，应尽量使用一些简短的句子，可以用“是”、“不是”或“点头”来回答，给对方充分的时间，态度要缓和，不可过急，也可用文字进行交流。 第二节 护理操作用语 一、护理操作用语的组成 （一）操作前的解释（对话P133） （二）操作中的指导（对话P133） （三）操作后嘱咐（对话P134） 二、常用护理操作用语示例 （一）体温、脉搏、呼吸、血压的测量（对话P134） （二）口腔护理（对话P135） （三）皮肤过敏试验（对话P136） （四）肌肉注射（对话P136） （五）静脉输液（对话P137） （六）发口服药（对话P138） （七）留置胃管（对话P138） （八）灌肠（对话P139） （九）导尿术（对话P140） （十）氧气输入疗法（对话P141） （十一）晨晚间护理（对话P141） 第三节 护理健康教育 一、健康教育的概念 二、健康教育与卫生宣教的区别 三、病人教育 四、常见病人健康教育示例 一 健康教育的概念 健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育