28.第二十八章 计划生育用药.ppt

第二十八章 计划生育用药 学习目标 知识目标： 掌握各类常见的计划生育药物的用药指导 熟悉各类常见的计划生育药物的适应症及不良反应 了解各类计划生育药物的国内生产情况 能力目标： 能够根据各类常见计划生育药物的生产、使用情况开展有针对性的营销活动 内容 第一节 甾体激素避孕药 第二节 其它计划生育用药 生殖过程与计划生育用药作用部位 第一节 甾体激素避孕药 目前广泛应用的女性口服避孕药是人工合成的甾体类激素,主要是雌激素和孕激素。应用人工合成的雌激素和孕激素避孕,主要是通过抑制排卵,改变宫颈粘液的稠度,阻止精子穿过,使子宫内膜出现非典型分泌相,不利于孕卵着床,从而达到避孕目的。两者常合并使用,是一种比较安全、效果可靠、受群众欢迎的避孕方法。 复方左旋炔诺孕酮【典】【基】 左旋炔诺孕酮为全合成强效孕激素，有雄激素和抗雌激素活性，几乎不具有雌激素活性。临床主要与炔雌醇组成复方短效口服避孕药，也可通过剂型改变作为长效避孕药。 左炔诺孕酮雌醇片（三相） 【典】【基】 女性短期口服避孕药。 甲地孕酮【典】【基】【医保（乙）】 为短效口服避孕药及肌肉注射长效避孕药的孕激素成分， 还可治疗痛经、闭经、功能性子宫出血等。 炔雌醇【典】【基】【医保（乙）】 用于月经紊乱，绝经期综合征，子宫发育不全，前列腺癌等。 与孕激素配伍，对抑制排卵有协同作用，增强避孕效果，为口服避孕药中最常用的雌激素。 复方炔诺酮【典】【基（乙）】 本品抑制卵巢排卵；改变子宫内膜的形态不利于受精卵着床；改变宫颈粘液的理化性质不利于精子穿透 主要用于女用短效口服避孕药。 左炔诺孕酮【典】【基（乙）】 主用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。 知识拓展 口服避孕药后对某些恶性肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢癌的发生还有一定的抑制作用，其原因可能是避孕药中所含的强效孕激素可防止子宫内膜过度增生，抑制排卵的作用可降低卵巢癌的发生。 第二节 其他计划生育用药 米索前列醇【医保（乙）】 终止早孕药。本品具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用。本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。 米非司酮【典】【医保（乙）】 米非司酮为抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。 依沙丫啶【典】【医保（乙）】 药物可引起子宫内蜕膜组织坏死而产生内源性前列腺素，引起子宫收缩。 临床用于中期妊娠引产药，终止12～26周妊娠。