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对大型医疗设备经济效益影响因素的分析及探讨 　　摘要：本文以某医院核磁共振设备的成本、效益分析为例，对影响大型医疗设备经济效益的因素进行分析与探讨，以实现设备的科学、有效管理，提高设备的经济效益。 　　关键词：大型医疗设备；成本；效益 　　中图分类号：R318.6 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）015-000-01 　　大型医疗设备的数量和技术状况在一定程度上标志着医院的技术力量。大型医疗设备的购置价格多在几百万甚至上千万，且成本回收期需要几年甚至十几年。因此，必须加强对大型医疗设备的管理，以提高设备的使用效益，确保医院发挥最大的经济效益和社会效益。本文以某医院购入核磁共振设备为例，对影响大型医疗设备经济效益的因素进行分析与探讨： 　　一、基本资料 　　核磁共振（MRI）对多种疾病的诊断具有很大的潜在优越性，是现代高水平医院不可或缺的大型医用设备，具有成像时间短、临床意义大的特点，也是医院医疗收入的重要组成部分。某医院核磁共振设备于2012年12月正式投入使用，本次采用收集了2013年1月1日至2014年12月31日的数据对该设备进行效益分析，相关数据如设备折旧、房屋折旧、维修保养费、人员费、消耗品支出、水电费分别来源于财务科、经管办、器械科等。 　　二、项目成本及效益分析 　　（一）固定成本 　　1.设备折旧费用：设备原，在计算设备折旧时根据2012年新的会计制度规定，核磁共振的使用年限为6年，按直线法计提折旧，且不考虑设备净残值计算，设备年折旧额为1790000元； 　　2.房屋折旧费：平均每年12000元； 　　3.人员成本：由工资（含冬季取暖费、13月工资）及绩效益工资组成，2013年为247258.16元，2014年为344887.2元； 　　4.设备维修保养费用：2013年处于保修期（进口设备保修期一般为一年），无维保费用产生，2014年购买维保费用为557100元。 　　（二）可变成本 　　1.耗材费用：2013、2014年的耗材成本分别为423407.61元、458691.58元。 　　2.水电费：2013、2014年的水电费分别为80436.35元、98311.09元。 　　（三）效益分析 　　通过计算该设备的投资回收期、年保本服务量等常用经济指标对其经济效益进行分析： 　　1.投资回收期（以2013-2014年数据均值计算）：设备初始投资/（年净收益+年折旧费）（1268705+1790000）≈3.51年，根据相关会计制度规定，大型医疗设备的折旧年限为6年，由此可以看出，该院核磁共振设备的投资回收期合理； 　　2.年保本服务量（以2013-2014年数据均值计算）：固定成本/（次均收费-单位变动成本）=2376623/（945-120）=2881例。按工作日365天计算，月保本收入为226878.75元，折合240例/月，即为避免设备亏损每月达到的最低业务量为240例。该院2013、2014年的检查人次为3890例、4934例，分别是年保本服务量的1.35、1.71倍； 　　3.投资利润率：净收入/设备原值*100%，通过公式计算得出，2013的投资利润率为109.235/1074=10.17%，2014年利润率为126.8705/1074=11.81%，2014年较2013年设备投资利润率提高了1.64%，该设备两年的投资利润率均大于10%，由此可以判定该设备的效益为优先。 　　三、对影响经济效益的因素分析及探讨 　　通过对大型医疗设备的成本效益进行分析，可以看出，提高设备的经济效益，需做好以下几个方面工作： 　　（一）强化风险意识，做好设备购置前论证工作 　　从成本结构表（表1）可以看出，设备折旧费用在固定成本中比例最高，而设备折旧费又与设置购置成本具有直接关系，在设备计提折旧年限一定的前提下，设备购置成本越高，折旧费用越高，反之，设备购置成本越低，折旧费用越低。因此，医院在购置大型医疗设备时，对投资项目进行科学的论证，降低设备购置成本显得尤为必要。 　　（二）加强设备的保养、维修及使用管理 　　大型医疗设备、、保修期满，设备一旦出现故障其维修费用就由医院来承担，且大型医疗设备的维修费用比较高昂，动辄几万甚至几十万，因此，降低设备的维保费用就是降低设备成本。（1）大型医疗设备的维修专业性强，保修期满后，医院应充分考虑设备的购置年限、磨损程度等选择具有专业资质的公司购买适合的维保方案，如设备购置初期，故障率低，可选择部分零、部件的维保，以降低维修费用，随着设备使用年限增加，故障率高，可选择整机的维保；（2）大型医疗设备对工作环境、操作水平要求较高，设备操作人员要事先经过培训合格后