脐带脱垂的护理操作评分标准.docVIP

脐带脱垂的护理操作评分标准 科室 姓名 主考老师： 得分项目 ?实施要点 分值 扣分 隐性脐带脱垂与脐带先露（25分） 1、确诊隐性脐带脱垂或脐带先露，胎儿足月应立即行剖宫产术 5 2、在手术准备的同时，孕妇取头低臀高位 5 3、禁止肛查，防胎膜破裂 5 4、给予氧气吸入 5 5、静脉推注50％葡萄糖溶液40-60ml+VitC500mg 5 ? 脐带脱垂（37分） 　1、一旦发现，若胎心音尚好立即取头低臀高位或膝胸卧位 5 2、立即将脐带消毒后放入阴-道内，避免外界冷刺激，减少因脐带血管痉挛及迷走神经兴奋所致循环阻碍 5 3、用手经阴-道将胎先露部推向骨盆入口以上，以减轻脐带受压 6 4、术者的手保持在阴-道内，使胎先露部不再下降，以消除脐带受压 6 5、立即行剖宫产，剖宫产最好在产房内进行 5 6、手术时助手需持续保护脐带和上推胎头 5 7、做好抢救新生儿的准备 5 ? 脐带还纳术（34分） 用物（4分） 消毒大号旁孔肛管一根、金属条一根、消毒纱布条一根、消毒手套一双 4 操作（30分） 1、产妇取头低臀高位 3 2、将金属条插入消毒肛管内 4 3、用消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部置于肛管旁口处，以金属条插入棉布条圈内 4 4、用手将肛管慢慢送入官腔底部，使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内 4 5、先慢慢抽出金属条，再抽出肛管 4 6、脐带与所系纱布条留于胎先露部以上 4 7、仔细听胎心音，密切观察脐带是否再次脱出 4 8、确定脐带还纳成功后，尽快结束分娩 4 ? 服务态度 同产前检查（4分） ? 4 ?