(儿科)儿童支气管哮喘分析.pptVIP

儿童支气管哮喘Childhood Bronchial Asthma 贝多芬 定义 哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病,引起这种炎症可导致气道高反应性，导致可逆性气道阻塞，临床上表现为喘息、气促、胸闷或咳嗽，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。 哮喘的本质--此“炎”非彼“炎” Inflammation非特异性变态反应炎症嗜酸性细胞浸润为主 吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗 Infection特异性炎症：红，肿，痛，热中性粒细胞浸润为主 抗生素抗感染治疗为主 发病机制及病理生理 遗传因素 哮喘相关基因 危险因素  吸入过敏原 烟 食物过敏原  药物过敏原  接触物过敏原  危险因素  呼吸道感染（病毒、细菌、支原体等） 强烈的情绪变化 运动和过度通气 冷空气 职业粉尘及气体 临床表现 症 状　 先兆症状：呼吸紧迫感、鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痒、眼痒、干咳 典型症状：阵发性喘息和呼气性呼吸困难、咳嗽和咳痰、胸闷 体 征 一般体征：紧张、烦躁、端坐呼吸、紫绀等 肺部体征：双肺哮鸣音和呼气延长、肺气肿征象（桶状胸），严重者哮鸣音消失（闭锁肺） 其它：奇脉、呼吸肌疲劳表现（三凹征、反常呼吸） 实验室检查 血液检查：外周