(口腔)涎腺疾病分析.pptVIP

临床特点 多见于男性 男女比例 6：1 好发于40～70岁的中老年 常有吸烟史，发病可能与吸烟有关 可有消长史 绝大多数肿瘤位于腮腺后下极圆形, 表面光滑, 弹性感多发性内含干酪样物或粘稠液体99mTc核素显像呈热结节，具特征性 治疗 肿瘤及其周围0.5cm以上 部分腮腺切除术: 不同于剜除术，不造成复发 可保留腮腺导管及大部分腮腺功能 四 粘液表皮样癌 高分化粘表无痛性肿块生长缓慢边界可清可不清质地中等偏硬，结节状可出现面瘫症状可复发，但转移率低 低分化粘表 生长较快  疼痛 边界不清，粘连 常累及面神经 颈淋巴结转移率高 可出现远处转移 术后易复发 患者预后差 高分化粘表 尽量保留面神经 分离后的面神经可加用术中液氮冷冻 及术后放疗 手术切除彻底可不加术后放疗 不必作选择性颈淋巴清扫术 治 疗 低分化粘表 面神经与肿瘤紧密粘连或穿入肿瘤时应予牺牲 除肿瘤很小者外，宜加术后放疗 可考虑作选择性颈淋巴清扫术 五 腺样囊性癌