(淋巴瘤)心功能不全患者护理分析.pptVIP

心功能不全患者护理 简要病史 患者女性，79岁 子宫淋巴瘤术后一月，2月19日来我科就诊，入院时主诉咳嗽，咳少量白色痰液，腹胀纳差；有高血压病史10年余，口服自备降压药（北京降压0号）血压可控制。 诊断：1.弥漫大B细胞淋巴瘤 2.肺部感染 3.高血压病2级 极高危组 入院时生命体征平稳，查体：双下肢轻度水肿，皮肤无破损，四肢肌力5级；查B超示主动脉瓣轻度关闭不全，左心舒张功能减低；心电图诊断为窦性心律，T波改变（低平），心电轴左偏；D-二聚体15.8mg/L（H）白蛋白29.8g/L 入院后予头孢哌酮他唑巴坦抗感染、营养支持、口服乳果糖通便治疗；2-21留置PICC导管(检查结果示导管位置无异常） 病情 患者心功能不全相关护理诊断 诊断：体液过多 与静脉系统淤血之毛细血管压增高机水钠潴留有关 目标：水肿消退，出入水量基本平衡，皮肤无破损 措施：低盐、高蛋白饮食，少食多餐，按病情限制盐及水分摄入；保持皮肤清洁干燥，衣着宽松舒适，床单、衣服干净平整，观察患者皮肤水肿消退情况，定时更换体位，避免水肿部位长时间受压，防止皮肤破损和压疮形成 评价 ：患者皮肤