IABP课件.ppt

抗凝 ACT 160s .抗感染 无菌操作 局部换药 护理 床位抬高不要超过20度； 定期冲洗 无菌操作 下肢血运观察 安贞医院IABP应用情况 合计81例 并发症 下肢缺血 表现：足背动脉搏动、皮温、肤色、多普勒 处理： 积极检查，减轻束缚 无鞘安置 撤除换对侧 并发症 出血 手术创面出血：降低抗凝，补充凝血因子 局部出血、血肿：缝合、按压 腹膜后血肿: 手术 并发症 胸主动脉损伤（夹层动脉瘤） lABP导管前端触及主动脉弓 lABP导管在主动脉内,导管前端触及血管璧而使球囊或导管处于弯曲的状态下进行驱动 在导丝留置下进行驱动以及过快过猛地拔出导丝 并发症 可能原因 主动脉的钙化、畸形、夹层、严重弯曲。 IABP导管驱动中,导管产生扭曲。 IABP导管留置中,患者体位变动。 并发症 血小板减少症 机械性损伤 异物引起的炎性反应 肝素诱导的血小板减少 并发症 球囊破裂 动脉内斑块反复摩擦 球囊打折受不均 表现：气管内有血液、漏气报警、球囊内压波形变化 处理：更换 下肢缺血 0.9%—27.5% 1.49% 长时间低血容量、低血压状态 气囊导管或鞘管较粗 股动脉较细 气囊导管或鞘管周围血栓形成 下肢缺血 肢体疼痛 肌肉痉挛 颜色苍白 变凉 足背动脉搏动消失 下肢缺血 年龄≥75岁 有外周血管疾病者（下肢） ！ 糖尿病患者 女性患者 体表面积＜