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主动脉夹层的救治与护理 急诊科 一、概念 主动脉夹层:指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿,或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。 二、特点 1、起病急、发展快、死亡率高，是心血管内科最危急的疾病，发病最初48到72小时内死亡率约为1%到2%，患者多在40-50岁急性发病。 2、定时体检，及时发现高血压病并及时治疗。有高血压病史的患者更应注意控制血压，一旦出现剧烈胸背或腰腹部痛应及时就医。 三、病因 1、高血压：主动脉夹层多见于40～70岁的中老年人， 约有70%的病人有高血压病史。这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，使中层弹性组织发生退行性变所致。此外， 2、遗传因素：常有家族聚集倾向、结缔组织遗传性疾病 。 3、主动脉内膜损伤：严重外伤和重体力劳动也是常见原因，如高处坠落、突然刹车或撞车等。 4、妊娠：后期弹力纤维脆弱，全身血容量增加血流张力增加。 5、先天性心血管疾病：马凡综合征你等。 6、其他：梅毒性主动脉炎、心内膜炎、动脉粥样硬化等。 大血管生理解剖 Company Logo 升主动脉 主动脉弓 主动脉