NAFLD诊疗实践与规范SOP_1025.pptxVIP

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗现状与诊疗规范SOP 内容 NAFLD流行病学进展 NAFLD的治疗现状 NAFLD诊疗规范SOP NAFLD成为21世纪全球重要的公共健康问题 NAFLD全球流行病学汇总分析 Hu X, et al. Prevalence and factors associated with nonalcoholic fatty liver disease in Shanghai work-units. BMC Gastroenterol. 2012;12:123. 西方国家： 24%~42% 美国：1/3 中国： 5%~24% 亚洲国家： 5%~40% 日本： 9%~30% 全球NAFLD患病率概况 美国近年NAFLD患病率增长迅速 2011年美国NAFLD总患病率达46%，较2004年上升50% Torres DM,?Williams CD,?Harrison SA. Features, diagnosis, and treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol.?2012;10(8):837-58. 美国NAFLD患病率比较 亚洲国家NAFLD患病率有接近西方的趋势 亚洲国家NAFLD患病率约在20%~30% Amarapurkar DN, et al. J Gastroenterol Hepatol.?2007;22(6):788-93. NAFLD是我国越来越重要的慢性肝病问题 流调显示，我国普通人群NAFLD的患病率为12%~17% 结合人口基数，我国NAFLD患者绝对数量巨大 范建高.中国非酒精性脂肪性肝病的流行病学.中国医师进修杂志.2010;33(1):4-6. Shi L, et al. The prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and its association with lifestyle/dietary habits among university faculty and staff in Chengdu. Biomed Environ Sci. 2012;25(4):383-91. 高危人群的NAFLD患病率更显著 Douglas LaBrecque (chair), et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. ? World Gastroenterology Organisation, 2012 Amarapurkar DN, et al. J Gastroenterol Hepatol.?2007;22(6):788-93. 西方国家 高危人群NAFLD患病率 （世界胃肠病学组织全球指南统计1） 肥胖或糖尿病 75% 肥胖症 90%~95% 亚洲国家 高危人群NAFLD患病率2 国家 糖尿病 肥胖 血脂异常 日本 40%~50% 50%~80% 42%~58% 中国 35% 70%~80% 57% 韩国 35% 10%~50% 26%~35% 印度 30%~90% 15%~20% - 印尼 52% 47% 56% NAFLD自然史 Torres DM,?Williams CD,?Harrison SA. Features, diagnosis, and treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol.?2012;10(8):837-58. NAFLD的转归 NAFLD患者预期寿命显著缩短 NAFLD患者死亡率显著高于预期 Adams LA, et al. The Natural History of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Population-Based Cohort StudyGastroenterology.2005;129(1):113-21. 内容 NAFLD流行病学进展 NAFLD的治疗现状 NAFLD诊疗规范SOP NAFLD诊治常见误区 脂肪肝预后良好，治不治无所谓 根据转氨酶增高与否分为NAFL和NASH ALT正常的患者无需治疗 医生 只有胖人才会得脂肪肝 脂肪肝是富贵病，没什么大不了 脂肪肝只要注意节食、减肥就行 患者 NAFLD诊疗现状与权威指南推荐差距大 国内大型调查显示:NAFLD的日常诊疗措施对“非酒精性脂肪性肝