[流行病学]筛检与诊断试验分析.pptVIP

* 阴性似然比（negative likelihood ratio, －LR） 反映了筛检试验错误判断阴性的可能性是正确判断阴性的可能性的倍数，是筛检试验的假阴性率与真阴性率之比。比值越大，试验结果阴性时为假阴性的概率越大，诊断价值越低。 －LR = FN／Sp =（1－Se）／Sp * 标准差与变异系数 2. 符合率与Kappa值 符合率＝ ×100% （二）可靠性 * 1. 阳性预测值（positive predictive value）是指筛检试验阳性者患病的可能性。 2. 阴性预测值（negative predictive value）是指筛检试验阴性者不患病的可能性。 阳性预测值= ×100% 阴性预测值= ×100% （三）预测值 * 预测值与受检人群目标疾病的患病率有密切关系。阳性预测值、阴性预测值与患病率、灵敏度、特异度的关系如下： * 三、筛检试验阳性结果截断值的确定 非病人 病人 (a) 诊断点 非病人 病人 (c) 诊断点 病人 (b) 非病人 H 诊断点 X * 基本原则 1.灵敏度和特异度同等重要，可将诊断点选在两者的交叉点上； 2.如疾病预后差，漏掉病人可能带来严重后果，且目前又有可靠的治疗方法 ——提高Se 3.如疾病预后较好，且现有诊疗方法不理想