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应激（stress） 中南大学湘雅三医院心身医学科 临床精神病学教研室 汇报人：肖长根 指导老师：唐秋萍、邓云龙 汇报时间：2004年6月9日 应激（Stress） 一、应激概念 二、应激源 三、应激反应的表现与过程 四、中介因素 五、应付机制与方法 六、应激相关障碍 一、应激的概念:1 通常认为“应激”是selye 1936引入生物医学领域，但目前的资料表明，著名生物学家Cannon，W.B 1914提出“应急”（emergency)理论时，就曾使用过“重大情绪应激”(great emotional stress )及“瞬时应激”(stress of moment )的概念。 （李心天 医学心理学） 1925年，cannon首先使用“应激”一词，来描述个体在实验条件下暴露于寒冷、缺氧和失血中出现的“战斗－逃跑”反应（fight－flight reaction）。并认为“搏斗或逃跑”反应是种“紧急反应”，是自主神经调节机体内环境，适应新环境，保持“内稳态”的过程。 应激的概念:2 1936年Selye提出“应激”（Stress），意为反应；并另创“应激源”（ Stressor ）一词以示区别，意为足以引起机体内稳态变化的较强烈的刺激。并把应激源持续存在或有害刺激引起机体产生的一种非特异性的症状与体征，称之为 “全身适应综合征”(general adaptation syndrome, GAS). Selye曾将GAS的警戒期独立为急性应激引起的 “一般警戒反应”（general alarm reaction）， 与GAS相对应；而对身体的某一部分刺激产生的非特异性反应，称“局限性适应综合征”；（local adaptation syndrome ） (张理义临床心理学） 应激stress ：在心理学文献中三含义：应激源；应激本身（特殊的身心紧张状态）；对应激的心理生理反应。 （车文博 心理咨询大百科全书） 现代应激概念认为：应激是个体面临或觉察（认知、评价）到环境变化（应激源）对机体有威胁或挑战时作出的适应和应对的过程。 （李心天 医学心理学） 应激源 应激源（stressor）又称“紧张性刺激物” ，指那些能引起机体稳态失调并唤起适应反应的环境事件与情境。 应激源主要来自三个方面：外部物质环境；个体的内环境；心理社会环境. 大量研究表明，应激源的共同特点中最重要的是：超负荷（overload）、冲突和不可控制 布朗斯坦（Braunstein，J.J.）将应激源归类为生理的、心里的、社会的、文化的，但按Mason的观点，所有的应激源都包含着共同的心理组分——被觉察到的威胁。 (一)人类应激源的通常分类 ①（重大的）应激性生活事件（stressful life event） : (美)Holmes和Rahe编制社会适应评定量表(social readjustment rating scale )，SRRS 我国学者郑延平、杨德森 1983、张明园1987等先后 编制了适合国情的生活事 件量表已在国内广泛使用 . 人类应激源的通常分类 ②日常生活中的困扰（hassles of daily life） ： R.Lazarus等（1981）将日常烦恼带来的苦恼称为困扰（hasseles）或微应激源（microstressor）。 R.Lazarus等（1985） 发现，困扰受人的自我 价值影响很大，许多人 最为困扰的是工作、家 庭及人际关系。 人类应激源的通常分类 ③工作相关的应激（work－related stressor）又称职业性应激源，指劳动环境中影响劳动者心理、生理稳态的诸因素的总和。 A.职业内在的应激源：指职业劳动本身固有的应激源 B.企、事业中的政策及其执行有关的应激源 人类应激源的通常分类 ④环境应激源：一切应