GB30871-2014八大票证样式.doc

动 火 安 全 作 业 证 申请单位 申请人 作业证编号 动火作业级别 动火地点 动火方式 动火时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 动火作业负责人 动火人 动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时 分析点名称 分析数据 分析人 涉及到其他特殊作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块。 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业。 5 高处作业已采取防火花飞溅措施。 6 动火点周围易燃物已清除。 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其他设备搭接。 8 乙炔气瓶（直立放置）氧气瓶与火源间的距离大于10米。 9 现场配备水带( )根,灭火器( )个,铁锹( )把,石棉布( )块。 10 其他安全措施： 编制人： 生产单位负责人 监火人 动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分 安全管理部门意见 签字： 年 月 日 时 分 动火审批人意见 签字： 年 月 日 时 分 动火前，岗位当班班长验票 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 动 土 安 全 作 业 证 申请单位 申请人 作业证编号 监护人 作业时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 作业地点 作业单位 涉及的其他特殊作业 作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附简图）： 签字： 年 月 日 时 分 危害辨识 序号 安 全 措 施 确认人 1 作业人员作业前已进行了安全教育 2 作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证 3 地下电力电缆已确认保护措施已落实 4 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实 5 地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实 6 已按作业方案图划线和立桩 7 动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具 8 作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置 9 已进行放坡处理和固壁支撑 10 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道 11 道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心 12 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪 13 现场夜间有充足照明：A.36V24V12V防水型灯B. 36V24V12V防爆型灯 14 作业人员已佩戴防护器具 15 动土范围无障碍物，并已在总图上做标记 16 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分 作业单位意见 签字： 年 月 日 时 分 有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见 签字： 年 月 日 时 分 审批部门意见 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月