脱水-09.ppt

(Disturbances of water and sodium balance) 1.概念(concept) 1.概念(concept) 低渗性脱水的主要脱水部位 ECF  对病人的主要威胁 循环衰竭 1.概念(concept) 本章目的要求： 掌握已学的概念：高渗性脱水，低渗性脱水，等渗性脱水，水中毒； 掌握各种类型脱水的原因和机制； 掌握各种类型脱水的临床表现和防治原则。 掌握水中毒的概念，熟悉水中毒的原因 ? 3、等渗性脱水对机体的影响 ECF渗透压正常，血[Na+]正常 醛固酮、ADH分泌? 尿量? ECF减少 血容量↓组织液量↓ ICF变化不明显 (1)血浆渗透压和血钠的变化？ (2)容量的变化？脱水的主要部位？ (3)激素水平的变化？ 1) 去掉病因 2) 补渗透压偏低的NaCl液（1/2~2/3张） 4、等渗性脱水防治原则 防治的病理生理基础(pathophysiological basis of  prevention and treatment) 补水量多于补Na+量 水和钠等比例丢失而未予补充 细胞外液等渗，细胞外液丢失 尿少、脱水体征，休克 130～150 减少 补充低渗盐水 体液丢失而单纯补水 细胞外液低渗，细胞外液丢失为主 脱水体征、休克、脑细胞水肿 130以下 减少或无 补