脂肪栓塞综合征2分析.ppt

2、脂肪乳的应用： 脂肪乳的说明书上明确写着是禁忌症，但有人认为栓塞的脂肪滴3-5天后会自动液化，吸收．且脂肪乳中的微粒大小正常情况下不足以形成栓子．栓塞后3天内可暂时给予低脂饮食，3天后可恢复正常饮食（TPN可加入脂肪乳）。如果胃肠道允许，应尽快由TPN转为胃肠道内营养。 L/O/G/O 凝血机制及输血指征 2015年09月9日 刘明奇 凝血机制 脂肪栓塞综合征：（Fat Embolism Syndrome ，FES ) 是发生在严重外伤、骨折（特别是长管状骨折） 后，以急性呼吸障碍为特征的并伴有脑部和（或）全 身症状的临床综合征。 引言 病 因 FES常发生于骨创伤及骨手术病人（占FES总病例的90%以上），但也继发于机体及其它脂肪组织的创伤，甚至与创伤无关（约5%），有关病因如下。 创伤因素 一.骨折 骨髓内容物进入损伤的髓内血管。据报道，长 骨骨折后 FES发病率为0．5％－2．0％，在多发性骨折或骨盆骨 折中为5％－10％。 二.骨手术髓内钉手术、全髋置换术、全膝关节置换术导致髓内压的改变及髓内血管的破坏。 三.烧伤：皮下脂肪进入损伤的血管。 非创伤因素 1、急性胰腺炎、糖尿病、免疫抑制、输注脂肪乳剂、动脉内顺铂化疗、长期使用类固醇激素，改变血脂的物理状态或释放