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心超
超声诊断学:研究和应用超声波的物理特性,诊断人体疾病的科学。成像原理:利用超声波在人体不同组织中传播的特性和差异反映来判断人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态的一种非创伤性的检查方法。四大医学影像诊断:超声诊断学、CT、MR、核素扫描。
超声波(ultrasound):指振动频率大于2万赫兹,超过人耳听阈高限的声波。常用超声频率为1-10MHz,最常用的为2.5-5MHz。次声波:频率小于16Hz。正常声波:频率在16-20000Hz。超声波在固体中传播最快,液体汇总次之,气体中最慢。人体软组织中平均声速为1540米/s,头颅骨中为3360米/s。
声强:是描述超声能量大小的一种物理量,即超声束在单位时间通过单位横断面积的超声能。
分辨力分类:1基本分辨力:指根据单一声束线上所测出的分辨两个细小目标的能力。可分为三类:①轴向(纵向/距离)分辨力②侧向分辨力③横向分辨力2图像分辨力:指构成整幅图像的目标分辨力分为:①细微分辨力②对比分辨力。软组织、血液
物理性质:1,方向性:由于超声波的频率高,波长短,具有直线传播的特性。2,穿特性:同等直径声源,频率越高,波长越短,方向性越强。超声波频率高,声能吸收较多,传播距离短,穿透力差,但分辨力高。超声波频率低,声能吸收较少,传播距离长,穿透力强,分辨力弱。3,反射、折射与散射(由于不同介质的声阻抗不同所致)。声阻抗等于介质的密度和声速的乘积,即Z=ρ*C。人体正常组织的阻抗大小为:骨骼〉肌肉〉肝、脾〉肾〉乳腺〉脂肪。反射(reflection):如果超声波通过两种不同声阻抗的戒指,而这两种介质所形成的界面较大,超过了该超声波的波长时,超声束的部分声能就会在这个界面上返回的现象。透射(transmission):当超声束通过声学界面是,除一部分声能被反射,另一部分声能则穿过界面进入第二种介质的现象。折射(refraction):当入射声束与界面垂直,则进入第二种介质的投射声束方向不变,如不垂直,则透射声束的方向发生改变的现象。折射角大小取决于入射角和两种介质中的声速。散射(scattering):超声波在介质中传播如遇不规则的小界面小于波长时,就发生声波向许多方向的不规则反射、折射或绕射,统称为散射。多用于多普勒检查。4,吸收衰减特性:吸收(abstraction):当超声在介质中传播时,由于介质的黏滞性和导热性等因素影响,使声能耗损的现象.衰减(attenuation):由于声能的吸收、超声束在远场的扩散和在界面上的反射与折射等,均使声能在介质中随传播距离的增加而逐渐减弱的现象。超声能量的衰减与频率及介质的衰减系数成正比。人体正常组织的衰减规律如下:骨骼〉肌肉〉肾〉肝〉乳腺〉脂肪〉血液。肿瘤组织吸收超声能量最高。5多普勒效应(Doppler effect):当一定频率的超声波由声源发射并在介质中传播时,如遇到与声源作相对运动的界面,则其反射的超声波频率随界面运动而发生改变的现象。界面朝向声源运动时,反射声波频率增高;界面背向声源运动时,反射声波频率降低。反射声波与入射声波频率之差称频移(fd)。心室壁、血管壁、瓣膜等活动和血液(主要是RBC)的流动,均可引起多普勒频移。频谱多普勒超声测定血流四大特征:①方向性、②流速、③血流时相、④血流性质。
超声诊断仪组成:主控制电路、发射电路、高频及视频信号放大电路、扫描发生器、显示器和换能器等基本组成部分。逆压电效应:换能器由具有压电效应的压电晶片构成,在高频交流电场下,压电晶片振动将电能转化为超声能的过程。正压电效应:超声波在人体内遇到不同阻抗界面时,就发生反射,反射信号传至换能器,使压电晶体上产生压力,从而将超声能转化成电能的过程。
超声检查的种类:1A型诊断法(幅度调制型:用于颅内病变和眼科的诊断外)2B型诊断法(辉度调制型:全称为实时灰阶二维显像。本法以不同辉度的光点表示界面反射讯号的强弱,反射强则亮,弱则暗,称为灰阶成像,可显示脏器二维切面图像。实时显像:当成像速度达到24-30幅/s时,则能显示脏器的活动状态。B超常用线阵和扇形扫查。)3M型诊断法(以运动曲线显示,使反射光点从左向右移动扫描,用于测定心脏,临床上称M型超声心动图)4D型诊断法(临床用于检测心脏及大血管等的血流动力学状态,特别对先心、瓣膜病。彩色多普勒型:具有彩色多普勒血流成像技术或兼备彩色能量多普勒功能。血流显像是近年来在多普勒二维显像基础上,以实时彩色编码显示血流的方法,在显示屏上以不同色彩显示不同的血流方向,从而增强了对血流的直观感。特点:①血流方向:朝向探头方向的血流定为红色,背向探头的血流方向定为蓝色。②血流性质③血流速度:流速越快,色彩越明亮;流速越慢,色彩越深暗。④血流范围⑤三维成像⑥血管内超声成像⑦心内超声成像)
超声波在传播过程中,遇到两种不同
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