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参保职工工伤保险缴费基数变动申报表 填报单位：（盖章） （ ）月份 社保编码： 序号 社会保障码 （居民身份证号码） 姓名 原缴费基数（月） 现缴费基数（月） 变动原因 工伤 工伤 社保工伤保险科意见 经办人：（盖章） 复核人：（盖章） 年 月 日 单位法人： 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 说明：1、本表一式三份，送社保机构工伤科办理申报手续； 2、工伤保险参保职工最低缴费基数不低于上年度福州市在职职工月平均工资的60%，不得高于上年度福州社平工资的300%； 3、执行时间从当年7月1日至次年6月30日。2010年7月-12月最低缴费基数为1228.16元； 4、本表应认真填写完整，涂改无效。