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张宝庆 男 48岁 饮酒史 ，吸烟史 2014-1-17 患者在于2012年12月夜寐不安，后出显视物模糊来医院就诊，测血压240/160 mmHg,住院进行治疗期间发现肾功能不全，口服降压药治疗，最高血压达240/160mmHg,患者自述原化验结果肌酐200umol/L，尿酸400umol/L，口服药物尿青清颗粒治疗。现患者腰区酸痛，头晕，目眩，周身不适，测血压为160/110 mmHg,患者饮酒史，吸烟史。 化验：潜血+-，蛋白质+-0.3 苔薄白，脉弦 诊断：肝阳上亢 处：生决明24 g 杭菊花10 g 双钩藤 10 g 酒黄芪 10 g 苏地龙10 g 怀牛膝15 g 细生地 15 g 润元参 15 g 川续断12 g 桑寄生12 g 淮山药 12 g 山萸肉 10 g 远志肉10 g 首乌藤12 g 青竹茹 12 g 生甘草 6 g 7付 牛黄清心丸，早晚各一丸。 2014-1-23 患者自述服上药七付后，头晕，周身不适症状减轻，今日未服降压药，测血压为160/120 mmHg。 苔薄白，脉弦 继续服上药7付，加口服牛黄清心丸 2014-1-27 患者自述服上药14付后，头晕目眩症状基本消失，血压降为126/86mmHg。 1月24号尿化验：肌酐 125.8umol/L，尿酸 477umol/L 继续服上药14付，加口服牛黄清心丸。 2014-2-13 患者自述服上药28付后，头晕目眩症状基本消失，面色红润，浑身有力，血压140/100 mmHg。 苔薄白，脉弦 继续服上药7付，加口服牛黄清心丸 加服西药依那普利，氨氯地平片，服最大量。 2014-2-22 患者自述服上药35付后，头晕目眩症状基本消失，面色红润，浑身有力，血压140/100 mmHg。 苔薄白，脉弦 继续服上药10付，加口服牛黄清心丸 2014-3-4 患者自述服上药45付后，饮食二便正常，无头晕目眩，血压140/100 mmHg。患者于2月26号化验尿微浊，潜血+1，蛋白质+-0.15，肌酐102.8umol/L，尿酸499umol/L。 苔薄白，脉弦 继续服上药10付，加口服牛黄清心丸 2014-3-18 患者因自觉病情转好，继续不良生活方式，熬夜饮大酒患者自述服上药45付后，饮食二便正常，无头晕目眩，血压140/100 mmHg 苔薄白，脉弦 继续服上药5付，加口服牛黄清心丸 2014-3-23 患者自述服上药60付后，饮食二便正常，血压140/100 mmHg。患者于3月5日之后，因自觉病情转好，继续不良生活方式，熬夜饮大酒，致病情又加重，近期患者自觉视物不清，原方加干石斛10 g益智仁10 g生决明减为18 g 舌尖红苔薄白，脉弦数。 处：生决明18 g 杭菊花10 g 双钩藤 10 g 酒黄芪 10 g 苏地龙10 g 怀牛膝15 g 细生地 15 g 润元参 15 g 川续断12 g 桑寄生12 g 淮山药 12 g 山萸肉 10 g 远志肉10 g 首乌藤12 g 青竹茹 12 g 生甘草 6 g 干石斛10 g 益智仁10 g 7付 2014-4-8 患者自述服药后无不适，继续继续服上药7付，加口服牛黄清心丸 2014-4-14 患者自述服药后无不适，继续继续服上药7付，加口服牛黄清心丸 2014-4-24 患者自述服药后偶有头晕，加佩兰叶10 g泽兰叶10 g 处：生决明18 g 杭菊花10 g 双钩藤 10 g 酒黄芪 10 g 苏地龙10 g 怀牛膝15 g 细生地 15 g 润元参 15 g 川续断12 g 桑寄生12 g 淮山药 12 g 山萸肉 10 g 远志肉10 g 首乌藤12 g 青竹茹 12 g 生甘草 6 g 干石斛10 g 益智仁10 g 佩兰叶 10 g 泽兰叶 10 g 7付 2014-5-24 服药半年余，服药时各项检查明显改善，血压也明显降低且稳定，半月前饮酒后腰区酸痛严重，化验尿潜血+1，蛋白质+1，尿酸581umol/L。查腰椎轻度骨质增生，脑CT多发腔隙性脑梗塞。 上方加生龙牡各18 g，没药10 g，台乌药10 g 处：生决明18 g 杭菊花10 g 双钩藤