常用血管活性药物在ICU的应用.ppt

硝酸甘油（ Nitroglycerin） * 药物 名称 作用机制 用途 不良反应 硝 酸 甘 油 ①松弛平滑肌，特别对血管平滑肌的作用最明显：降低回心血量和心脏前后负荷，减少心肌耗氧量 ②扩张冠状动脉：增加缺血区血液灌注，保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。 ①防治心绞痛、心力衰竭。 ②静脉用药可用于急性心肌梗死合并心衰。 ③用于高血压危象及难治高血压。 ①搏动性头痛、头晕、体位性低血压，面部皮肤发红。 ②长期应用可产生耐药性。宜间歇给药。 ③使用时注意观察患者的血压。 硝酸甘油（ Nitroglycerin） 硝酸甘油的耐药问题 ：所谓耐药性是指经过一段时间的治疗后，给予同等剂量的硝酸酯类药物效用下降或无效或需要增加剂量来维持通常的作用。静脉滴注硝酸甘油24小时内，约有半数患者发生耐药，48小时后绝大多数患者发生耐药；24小时持续用硝酸甘油皮肤贴膜，第2天其治疗作用即几乎消失；不正确的口服方式也可在几天或1～2周内出现有效作用减退等现象。 硝普钠（Sodium Nitroprusside） 药理作用： △血管平滑肌扩张，扩张小动脉小静脉作用相当，血压下降、前后负荷降低。 △释放一氧化氮（NO），NO增加血管平滑肌细胞cGMP，降低细胞内Ca2+浓度，血管扩张，血压下降。 * 硝普钠（Sodium Nitroprusside） * 药物