过敏性紫癜.探析.pptVIP

过敏性紫癜 杨瑛 过敏性紫癜 allergic purpura 是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。 主要表现： 皮肤瘀点或紫癜，可伴腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现； 多见于儿童及青少年； 男性多于女性（约1.4～2∶1）； 春秋季发病居多； 近年患病率呈上升趋势。 【病因】 1、感染 最常见的原因 包括细菌（特别是β溶血性链球菌引起的上感、猩红热及其他局灶性感染）；病毒（麻疹、水痘、风疹病毒）；肠道寄生虫感染等。 近年来发现，副流感嗜血杆菌感染与紫癜性肾炎的发病有关。 【病因】 2、食物 机体对某些动物性食物中的异性蛋白质过敏所致，如蛋、鱼、虾、蟹、乳类等。 【病因】 3、药物 抗生素类 如青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素、头孢菌素类； 磺胺类； 异烟肼； 阿托品； 噻嗪类利尿药； 奎宁类； 解热镇痛药 如水杨酸类、保泰松、吲哚美辛； 【病因】 4、其他 寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种等。 【发病机制】 尚未十分明确。可能是致敏原促发机体产生Ⅰ型和（或）Ⅲ型变态反应的结果。 变态反应过程中所产生的各种炎性介质或生物活性物质引起局部小血管的炎症反应，使血管通透性增加，血浆外渗，导致相应组织或脏器的出血与水肿。 最常见的部位 皮肤、黏膜、胃肠道，也可累及肾脏及关节腔。 临床表现 急性起病； 病前1～3周常有发热、咽痛、乏力、食欲不振