哮喘慢阻肺重叠综合征探析.pptVIP

哮喘与慢阻肺（COPD） 哮喘和COPD是临床最常见的两种气流阻塞性疾病 临床特点不同 发病机制不同 定义： 哮喘： 哮喘是一种异质性性疾病 , 通常以慢性气道炎症为特征。其定义包括呼吸症状病史例如喘息、气促、胸闷和咳嗽, 这些症状随着时间可有变化，在强度上可变化；同时具有可变的呼气性气流受限[ GINA 2014] 。 慢阻肺 慢阻肺是一种常见的可防可治的疾病, 以持续性气流受限为特征; 这种气流受限通常呈进行性发展, 与气道和肺部对有害颗粒物或气体的增强的慢性炎症反应有关。急性加重和合并症在个体患者影响总体严重度[ GOLD 2014] 。 临床特点不同 发病机制不同 但是哮喘与COPD又存在很多相似 临床表现：都表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息 部分COPD患者急性加重时可表现为像哮喘急性发作时的胸闷、喘息，双肺满布哮鸣音； 肺功能：都表现为阻塞性通气功能障碍 慢性哮喘，也可导致不可逆性、持续性气流受限1； COPD也可以伴有舒张实验阳性和气道高反应性2。 气道炎症： 部分哮喘患者气道分泌物中查见中性粒细胞占优势3； 而部分COPD患者急性加重时，气道分泌物中嗜酸性粒细胞也会增加4。 研究ACOS的意义： ACOS在临床中并不少见，关于如何正确鉴别哮喘、COPD和ACOS，目前缺乏统一标准； 哮喘合并COPD的患者病情重，预后差，此类患者需要加强临床管理；