症状诊断分析.ppt

症 状 诊 断 中国中医研究院西苑医院 心血管科 徐 凤 芹 疼 痛 损害性刺激作用于机体时所产生的一种复杂的感觉，常伴有不愉快的情绪活动和机体的防御反应 痛觉是机体避开或除去损伤的一种信号 强烈或持久的疼痛可造成生理功能紊乱甚至休克 疼痛 学习要求 ?了解疼痛的发生机制及伴随症状。 ?掌握疼痛的病因和临床表现，问诊要点。 疼痛的分类 皮肤痛：疼痛来自体表，定位明确，刺激常为机械性、化学性和温度。 双重痛感：皮肤损伤后，先出现尖锐的刺痛（快痛），继而在1-2秒后出现烧灼样痛（慢痛） 内脏痛：内脏疾病的临床症状之一。刺激主要为内脏器官过度膨胀收到牵拉；平滑肌痉挛或收缩；化学刺激或机械刺激等。感觉位于身体深部，发生较慢而持久，缺乏“双重痛感”，定位较不明确。 牵涉痛：当内脏器官病变时，常在体表的一定区域内产生感觉过敏或痛觉，为牵涉痛。牵涉痛的部位与病变的内脏有一定解剖相关性，即患病内脏与被牵涉皮肤部位的传入神经纤维由同一后根进入脊髓。 头 痛 根据发病缓急分类： 急性头痛：病程在2周内。 亚急性头痛：病程在3个月内。 慢性头痛：病程大于3个月。 根据病因分类： 原发性头痛：如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛 继发性头痛：如因外伤、感染、肿瘤等所致的头痛 头痛病因 颅内病变 颅外病变 全身性疾病 神经症：神经衰弱、癔病性头痛 颅内病变 感染：如