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心 律 失 常 心电图 临床学院诊断实验室 学习目的 一、掌握常见窦性心律失常的心电图诊断标准。 二、掌握各期前收缩（早搏）的心电图诊断标准。 三、掌握心房及心室扑动、颤动的心电图诊断标准。 四、熟悉常见心动过速的心电图诊断标准。 心律失常 正常人的心脏起搏点位于窦房结，并按正常传导系统顺序激动心房和心室。如果心脏激动的起源异常或（和）传导异常，称为心律失常（arrhythmias） 。 心律失常的产生可由于： 激动起源异常 激动传导异常 两者同时存在 激 动 传 导 异 常 生理性传导障碍 干扰与脱节 病理性传导阻滞 窦房阻滞 房内阻滞 房室阻滞（一度、二度、三度） 室内阻滞（左、右束支，左束支分支） 意外传导 传导途径异常 预激综合征 窦性心律失常 窦性心律不齐 8 窦性心动过速 心电图：符合窦性心律特征，P在I、II、avF直立，avR倒置，PR间期0.12-0.20秒，频率＞100次/分。 窦性心律不齐 9 窦性心动过缓 心电图：窦性心律，频率＜60次/分。 窦性心律不齐 心电图：窦性心律，P-P间期差异0.12s。 窦性心律不齐 窦性心律不齐 11 心电图：规则P-P间距中突然P波脱落，形成长P-P间距，长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。 窦性停搏 期前收缩 期前收缩 期前收缩指异位起搏点提前发出激动引起的心脏搏动。