心脏外科常用药物简介.doc

一、抗心律失常药 1、利多卡因 是常用抗室性心律失常药物。其电生理作用是降低心室肌应激性，提高室颤阈值，延长有效不应期，抑制浦肯野纤维的自律性，通常不影响房室结传导速度。用于各种原因引起的室性心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等，为治疗室性心律失常的首选药，但对室上性心律失常基本无效。给药方法：首次剂量0.5~1mg/kg（1次量勿超过100mg），静脉注射，1/2~1min注完，必要时10~15min后再静注1次，因作用维持时间仅10~20min，故出现疗效后，改用100mg，以5%~10%葡萄糖注射液100~200ml稀释后静滴，或用微量泵静脉输入，以维持有效浓度，剂量不得超过300mg/h。不良反应有头晕、嗜睡、呆滞、视力模糊、听力减退、言语及吞咽困难等，静注速度过快或计剂量过大时可出现低血压、心动过缓及窦性停搏。 2、苯妥英钠 对心房和心室的异位自律点有抑制作用，能加快房室传导，降低心肌的自律性，用于室上性或室性期前收缩、室性心动过速，尤适用于强心甙中毒时的室性心动过速，还用于心脏手术、心导管术、急性心肌梗死、低血钾及锑剂中毒等各种原因引起的室性心律失常。用法：成人口服100~200mg/次，2~3次/d。静注时125~250mg加入生理盐水20ml中，于5~15min缓慢推注（每分钟不超过50mg），必要时每隔5~10min重复静注100mg，2h