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14.排尿的护理(男病人)
任务 患者,王某,男,53岁,行膀胱镜检查时引起逆行性感染。现医嘱采集尿培养标本以及予0.02%呋喃西林膀胱冲洗 2次/天。 以你目前所学知识,能否执行该医嘱? 如不能,你还想知道哪些知识? 为成年男性导尿时,提起阴茎使之与腹壁成60°,目的是: A、使耻骨前弯消失 B、使耻骨下弯消失 C、扩张尿道内口 D、扩张尿道外口 E、扩张尿道膜部 患者女性,35岁。膀胱高度膨胀且又极度虚弱,一次放尿量过多导致血尿产生的原因是 A、腹压急剧下降,大量血液滞留于腹腔血管内 B、膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血 C、血压下降,虚脱 D、尿道黏膜损伤 E、放尿时操作不当,损伤尿道内口 *Company Logo LOGO LOGO LOGO *Company Logo LOGO 男性尿道:一长、二弯、三狭窄 女性尿道:短、宽、直,富于扩展性 关于案例 男病人导尿术(留置) 膀胱冲洗法 一次性导尿包 男性泌尿系统剖面图 三个狭窄 尿道内口 尿道外口 膜部 两个弯曲 耻骨前弯 耻骨下弯 核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物 消毒顺序 阴阜→阴囊→阴茎 阴茎根部→尿道口 尿道口消毒:内→外,旋转擦拭 每个棉球只用一次 插管过程 提起阴茎与腹壁呈60°角 同法再次消毒 插入长度为20~22cm,见尿液再进2cm 操作步骤 严格执行无菌技术操作,预防泌尿系统感染 心理护理与隐私保护 选择适宜的导尿管,插管动作轻柔 男女性病人导尿的要点 膀胱高度膨胀的病人,第一次放尿1000ml 标本及时送检 护患沟通 保持通畅 防止逆行感染 鼓励多饮水 训练膀胱功能 妥善安置 留置尿管的护理 保持尿道口清洁 每日消毒外阴及尿道口1-2次 每日定时更换集尿袋,记录尿量 集尿袋位置应低于耻骨联合,防止尿液逆流 每周更换导尿管一次 ? ? *Company Logo *Company Logo * *
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