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8-《泌尿及系统疾病》思考题
《泌尿系统疾病》 自主学习思考题 1、名词解释： 肾小球肾炎 肾盂肾炎 肾病综合征 氮质血症 《泌尿及系统疾病》思考题 2、临床上最常见且预后相对最好的肾炎类型是 ； 临床上预后最差的肾炎类型是 。 各型肾炎发展到晚期的肾炎类型为 。 《泌尿及系统疾病》思考题 3、临床上引起成人肾病综合征的最常见肾炎类型为 ； 引起儿童肾病综合征的最常见肾炎类型为 。 《泌尿及系统疾病》思考题 4、简述急性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎、IgA肾病、慢性硬化性肾小球肾炎的肾小球病变特点及主要临床表现。 急性肾小球肾炎 ------肾小球的病变特点： 以增生改变为主，主要表现为肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞明显增生 ------主要临床表现: 急性肾炎综合征 新月体性肾小球肾炎（急进性、快速进行性~） ------肾小球的病变特点： 肾球囊壁层上皮细胞显著增生，并成层堆积，于肾球囊内环绕肾小球毛细血管丛形成上皮性新月体或环状体。 ------主要临床表现: 快速进行性肾炎综合征 膜性肾小球肾炎 ------肾小球的病变特点： 病变主要在基底膜，基底膜弥漫显著增厚。 （基底膜外侧有大量免疫复合物沉积，并可形成多数“钉状”突起，增厚的基底膜连同“钉突”状如梳齿） ------主要临床表现: 典型的肾病综合症 膜性增生性肾小球肾炎 ------肾小球的病变特点： 弥漫性毛细血管基底膜增厚和系膜增生，系膜区增宽。(毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状) ------主要临床表现: 多表现为肾病综合症 系膜增生性肾小球肾炎 ------肾小球的病变特点： 以肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多使系膜区增宽为特征。 ------主要临床表现: 临床表现呈多样性，可表现为无症状血尿、蛋白尿、慢性肾炎综合征或肾病综合征等 微小病变性肾小球肾炎 ------肾小球的病变特点： 光镜下肾小球无明显病变，但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积（又称为脂性肾病 ）。电镜下可见肾球囊脏层上皮细胞足突融合、消失(又称足突病 ） ------主要临床表现: 典型的肾病综合征 IgA肾病 ------肾小球的病变特点： 以肾小球系膜区IgA沉积为特征（免疫荧光显示）。 ------主要临床表现: 反复发作性血尿，多为肉眼血尿，少数为镜下血尿，可伴轻度蛋白尿。少数可出现肾病综合征. 。 (IgA肾病是引起反复发作性镜下或肉眼血尿最常见的原因。) 慢性硬化性肾小球肾炎 ------肾小球的病变特点： 大多数肾小球纤维化、玻璃样变;病变肾小球集中现象；病变的与代偿肥大的肾单位交错并存； ------主要临床表现: 典型的慢性肾炎综合症 《泌尿及系统疾病》思考题 5、试述急性肾小球肾炎、慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理联系。 6、试述肾盂肾炎的感染途径、病因及主要诱因 * * *
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