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第二章 护理程序在社区护理中的应用 Learning Objective 说明社区护理评估的意义 描述社区护理评估的主要内容 说明资料收集的方法并比较各自的优缺点 区别社区护理评估与临床护理评估的不同之处 护理程序 定义 护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。 护理程序基本步骤 ①评估 ②诊断 ③计划 ④实施 ⑤评估。 第一节 社区护理评估 一、社区护理评估的意义 有利于我们了解和找出有益或有害健康的问题； 有利于我们确认社区的健康需求； 有利于我们制定有针对性的社区护理计划； 可以为制定预算经费提供依据； 有利于我们进一步提高社区护理的质量。 二、社区护理评估的内容 1、社区人群的特征 1）社区人群的组成 2）人口增长趋势和流动率 3）人口健康状况 4）社区人群的受教育状况 2.地理环境特征 1）地域 2）地理位置 3）环境与气候 4）人为环境 3.社会系统 1）保健系统 2）福利系统 3）教育系统 4）娱乐系统 5）宗教系统 6）经济系统 7）安全与运输系统 三、社区护理评估的方法 1.实地考察法 2.文献研究法 3.访谈法 4.问卷调查法 5.社区讨论法 第二节 社区护理诊断 社区护理诊断： 是对个人、家庭或社会的现存的或潜在健康问题的判断，也是社区护士在完成资料收集后，运用评判性思维对资料进行系统分析，病作出相应的诊断。 一、社区资料分类 1.核实资料 2.分类比较 3.归纳总结 二、社区护理诊断的形成 （一）确定病列出护理诊断 1.社区护理诊断的陈述：PES 2.确定社区护理诊断时的注意事项 四、社区护理评估与临床护理评估的比较 （二）护理诊断的分类 1.现存的 2.潜在的 3.可能的 4.健康的 5.综合征 三、护理诊断与医疗诊断的区别？ 第三节 社区护理计划 一、社区护理诊断的优先顺序 二、制定社区护理目标 1.宏观目标 2.行为目标 3.制定目标应注意的问题 三、拟定护理干预 第四节 社区护理实践 一、社区护士对社区的健康干预的类型 1.健康教育 2.筛选 3.设置健康服务机构 4.制定政策 5.增加社区自助能力 6.增强社区个体实力 二、实施护理计划的6项要求 1.掌握必要的知识与技能 2.明确任务 3.分工合作 4.识别障碍 5.提供良好的实施环境 6.准确记录 第五节 社区护理评价 一、评价内容 1.结果评价 2.过程评价 二、评价方法 1.观察法 2.调查法 3.对比法 复习思考题 社区健康评估的意义，评估的内容，评估的方法 社区护理评估与临床护理评估的的不同点