丁丙诺啡与阿片类药物精选.pptVIP

按阶梯给药 慢性非癌性疼痛的治疗方法 药物治疗： 阿片类药物：作为二线或三线使用的阿片类药物，在临床特殊情况下，可考虑作为一线药物使用 NSAIDs 抗抑郁药物 抗惊厥药物 骨骼肌松驰剂 外用药物 物理、康复和心理治疗方法 介入治疗：神经阻滞、外科手术等 补充和替代医学（CAM）以及其他非药物治疗方法 * Dennis Turk，et al. Lancet 2011; 377: 2226–35 临床指南的变化 2002APS（美国疼痛学会）指南 COX-2 选择性抑制剂被认为是治疗骨关节炎中度到重度疼痛和/或炎症的一线治疗方法1 2009APS阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛临床指南 对于中至重度慢性非癌性疼痛患者，当疼痛严重影响患者日常活动和生活质量，且潜在的治疗效益大于或可能大于潜在风险时，可以尝试使用阿片类药物（A级推荐） 1. American Pain Society. Guideline for the Management of Pain in Osteoarthritis, Rheumatoid Arthritis and Juvenile Chronic Arthritis. Glenview, Ill: American Pain Society; 2002; 2. APS. The Journal of Pain, V