死亡病例报告的要求.ppt

2005年11月 疾病预防控制中心传防科 死亡病例报告的要求 保健科 主要内容 《死亡医学证明书》 死因链的推断 常见问题 工作要求? 《死亡医学证明书》的用途 是居民死亡的人口管理记录 是死因统计的原始资料记录 可以作为一种法律证据提交公安、司法部门 目前越来越多地用于保险、公积金、遗产分割等群众性、社会性凭证 直接死因的的定义 是指直接导致死亡的最终的特异性致命性疾病 。 间接死因的含义 是指在疾病或损伤导致死亡过程中，与直接死因有因果关系的疾病或损伤。该原因不至于直接立即导致死亡，但可以引起一系列更加严重的继发或相关疾病事件，最终不可逆地导致死亡。 辅助死因 是指在疾病导致死亡过程中起到辅助作用的独立疾病或损伤过程，必须与主要死因和直接死因无因果关系。 例子 I (a) 食道静脉曲张出血——直接死因 (b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎 ——根本死因 I I 糖尿病——辅助死因  我国的《死亡医学证明书》 我国的《死亡医学证明书》简称《死亡证》，共分四联。 第一联:为出证单位存根； 第二联:用于计算机录入,由出证单位直接报送至所在县（区）疾控机构； 第三联:为户籍管理部门注销户口凭据； 第四联:为殡葬火化凭据。 死亡医学证明书存根 死亡医学证明书 省 市 区（县） 街道（乡） 编号 （死亡医学证明书第二联背面） 死亡原因医学证明书的填写（1） 死亡证明书的填写基本要求 1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 死亡原因医学证明书的填写（2） 死亡证明书的填写基本要求 4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。 5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。 6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。 死亡原因医学证明书的填写（3） 基础项目的填写要求 1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。 2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。 现住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。 3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查； 4、性别：填男或女。 死亡原因医学证明书的填写（4） 基础项目的填写要求 5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。 6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。 7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。 死亡原因医学证明书的填写（5） 基础项目的填写要求 8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。 9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。 10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。 11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。 死亡原因医学证明书的填写（6） 基础项目的填写要求 12、实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。 13、死亡地点：按死亡证明书上的5种情况填写；来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。 死亡原因医学证明书的填写（7） 基础项目的填写要求 14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。 15、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址