成都市基本医疗保险议管理检查自查表.docVIP

成都市基本医疗保险协议管理检查 定点医疗机构自查内容表（二级及以下定点医疗机构） 医疗机构名称： 医疗机构等级： 医疗机构经营性质： 一、医保基础管理 1.配备医保专（兼）职工作人员情况 1.1其中专职（ ）名，兼职（ ）名 1.2医保专（兼）职工作人员总人数与2011协议年度内成都市参保患者住院人次的比例（1： 人次） 2.是否制定医保管理制度 是（ 　）　　　否（　　） 3.是否建立医保政策学习制度 3.1是（　 ）　　　否（　　） 3.2如有，采取（ ）学习形式 4.是否建立履行协议的具体措施 是（　 ）　　　否（　　） 5.是否建立违规违约行为内部处理制度 是（　 ）　　　否（　　） 6.是否有内部处理记录 是（　 ）　　　否（　　） 7.是否在显著位置悬挂定点医疗机构标牌 是（　）　　　否（　　） 8.是否对投诉的问题进行及时调查和处理 是（　）　　　否（　　） 9.是否配合医保检查工作 是（　）　　　否（　　） 10.是否对举报投诉处理情况进行相应登记存档 是（　）　　　否（　　） 11.是否设立参保患者住院床头卡 是（　）　　　否（　　） 15.门诊特殊疾病的档案资料是否实行实名制管理 是（　）　　　否（　　） 二、医疗机构“三目录”管理及信息系统管理 16.医院信息系统上传数据和内部资料是否一致 是（ ） 否（ ）