第四抗胆碱药精读.pptVIP

Zhou HH 心脏的神经调解 动眼神经对晶体的调节作用 第二节 N受体阻断药 一、 N1受体阻断药（神经节阻断药） 美加明 作用：阻断N1受体，交感神经和副交感神经兴奋性降低，血压降低。 用途：麻醉控制血压 二、 N2受体阻断药（肌松药） （一）除极化型肌松药 琥珀胆碱（司可林 ） 机理：除极化型肌松药能和神经肌肉接头后膜N2受体结合，产生与ACh相似的持久除极化，使后膜的N2胆碱受体不能对ACh引起反应，而引起骨骼肌松弛。 体内过程： 口服不易吸收，静注后一分钟内出现肌松作用，并迅速被血浆中的假胆碱酯酶水解。有2%以原形经肾随尿排出。血浆半衰期2-4分钟。本品不宜透过胎盘屏障。 【特点】： 1、作用快，持续时间短。 2、本药静注后首先引起短暂的肌束震颤，一分钟内即出现肌松作用，通常从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛，腹部和四肢。2分钟时作用达高峰，通常于5分钟内作用消失。如需长时间的肌松作用可以采用持续静脉滴注达到。 3、快速耐受性 4、抗AChE药，如新斯的明，不能拮抗其作用，即中毒时不能用新斯的明解救。？ 　 用途： 　临床常用于 1、外科麻醉辅助用药， 2、全麻下气管内插管， 3、也用于内窥镜的检查等。 不良反应： 1、松弛呼吸肌——窒息 2、松弛虹膜——眼内压升高 3、肌束颤动 4、持久除极化——血钾