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2016-08-24 发布于河南
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AED技术

院外心脏骤停存活率纽约 1.4 % 芝加哥 2.0 % 巴黎 1.9 % 台北 1.4 % AED:自动体外除颤仪心律分析双重功能电极片语音和屏幕提示释放电击 AHA 推荐的放置AED的场所五年内发生过心脏骤停的场所, 未来五年内有可能发生心脏骤停的场所, 当地急救系统不能在5分钟内到达的地区。 FirstSave STAR 高能量双相波分析节律第一次电击分析节律第二次电击分析节律第三次电击 CPR 60 秒钟 As soon as the PADZ are in place the AED Plus will begin to analyze the patient’s heart rhythm. Be careful that no one is touching the patient during this analysis. 波形 vs 能量损伤的机制 ICCM, WT, 11/2000 峰值电流 Tang W et al: J Am Coll Cardiol 2004;43:1228-35 结果标称能量 J 150 200 体重，kg 42+2.3 42+1.9 阻抗，ohms 52+8 49+7 ROSC 5/5 5/5 CPR持续时间，min 2+1.2 3+3.6 总能量，J 299+258* 1,274+544 峰值电流，amps 34+2* 41+4 峰值电压，volts 1,745+195* 1,975+103 * p0.05 vs 200 J Tang W et al: J Am Coll Cardiol 2004;43:1228-35 30 40 50 60 -10 60 120 240 分钟左室射血分数 % 150 J 200 J * * * * p0.05 vs 150 J ICCM, WT, 11/2000 - 1000 200 μ F 0 6 12 2000 0 msec ICCM, WT, 11/2000 200 J 双相波除颤波形 100μF 0 0 6 6 12 12 电压结果电容，μF 200 100 体重，kg 42+2.2 42+1.9 阻抗，ohms 52+4 49+7 ROSC 2/5* 5/5 CPR持续时间，min 11+7* 3+3.6 总能量，J 1,728+1,503 1,274+544 峰值电流，amps 24+1* 41+4 峰值电压，volts 1,434+45* 1,975+103 * p0.05 vs 100 μF Tang W et al: J Am Coll Cardiol 2004;43:1228-35 30 40 50 60 70 -10 60 120 240 分钟 100 μF 200 μF 左室射血分数 % ICCM, WT, 11/2000 Tang W et al: J Am Coll Cardiol 2004;43:1228-35 BL 复苏后 DF 分钟 PC 60 120 180 240 -15 7 12 0 VF ** p0.01 vs Lifepak 射血分数 % 40 50 60 70 ** ** ** ** Smart (11) Lifepak (11) 峰值电流是ROSC唯一重要的预测值高能量和高平均电流始终与下列情况有关：增加 CPR 持续时间增加复苏后心功能不全理想的双相波波形 Tang W et al: J Am Coll Cardiol 2004;43:1228-35 未来的 AED II 安全：仅在需要时发放电击智能：不会中断胸外按压 ICCM, WT, 09/01 反应时间 5 分钟：先CPR （3分钟）： 23 % ( 9/64) 先除颤： 29 % (12/55) OR 0,70 (IC 95% 0,26-1,91) p=0,61 反应时间 5 分钟：先C