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药理学总论 药理学教研室：黄奕俊 药理学（Pharmacology） 用生化、生理或现代分子生物学手段研究药物与机体的相互作用。 药效学：药物对机体的作用。 药动学：药物的体内过程（机体对药物的作用）。吸收、转化、分布、消除。 基础医学和临床医学的桥梁。属医学范畴，和药学关系密切。 用严格的实验方法，为临床合理用药提供依据。 药理学研究内容 历史、来源、理化特性。 药效学：药物作用及作用原理。 药动学：吸收、分布、代谢、排泄，血药浓度变化规律。 临床应用：适应证。 不良反应：禁忌证 临床医生须了解内容：应用、中毒诊断治疗、药物滥用的社会问题。 药物（Drug） 定义：用以防治及诊断疾病， 能影响机体的生理功能或病理状态的化学物质。 和食物及毒物的区别和联系。 通过改变生理功能而起作用。 基本特性：分子量100-1000；有一定的水溶性和脂溶性；有机酸或有机碱。能和受体进行特异性结合并有合适的转运能力。 药物的基本作用 作用（Action）和效应（Effect） 特异性（Specificity）和 选择性（Selectivity） 表现：形态、生化和反应性的改变。 兴奋（Excitation）和抑制（Inhibition） 作用的两重性：治疗效果和不良反应。 治疗效果（Therapeutic　Effect） 对因治疗（Etiological treatment） 对症治疗（Symptomatic treatment） 替代治疗（Replacement treatment） 药物的不良反应 副作用：在常用量产生。 毒性反应：超剂量超疗程消除慢下产生。 后遗效应：和药物的不可逆作用有关。 停药反应：治疗不彻底有关。 变态反应：表现和药理作用不一致。 特异质反应：和遗传有关。 量效关系 横坐标：浓度（剂量）；纵坐标：效应。 量反应（连续变量）和质反应（全或无） 参数：最大效能：选药根据。 半数有效量（半数效量）：确定剂量。 斜率：安全性（量反应)，变异(质反应） 治疗指数（LD50/ED50）安全范围（LD95/ED5），临床应用局限性。 药物剂量与效应关系 函数式: Emax x [dose] Effect = ????????? ED50 + [dose] 参数：半数效量ED50 最大效能Emax 斜率slope 药物剂量（算术刻度） 剂量（算术刻度） 剂量（对数刻度） 药物剂量（对数刻度） 阳性反应例数 药物剂量（对数刻度） ） 药物剂量（对数刻度） 频数分布曲线 累积量效曲线 阳性反应例数 概率单位刻度 * * * *