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慢性肾脏病正成为全球性健康问题 继发性甲状旁腺功能亢进 CKD患者最常见的并发症之一 特征表现为为高PTH血症、甲状旁腺增生和钙磷代谢紊乱以及由此而带来的肾性骨病和血管钙化的一系列临床综合征 参与CKD的进展，同CKD的心血管事件发生率与死亡率密切相关 慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱血清生化学指标变化的临床分析，2010 研究方法：2008年11月至2009年2月住院的56例CKD4期、5期及长期血液透析（5年以上）三组不同分期的慢性肾功不全患者清晨空腹抽血化验血清钙、磷、iPTH、bAP、TRACP，并行骨密度检查。 CKD患者中MBD发病率 长期血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的流行病学分析.中日友好医院肾病中心，2008. 截止2006年血液透析患者SHPT发病率达57.9% 比较各国血清PTH值水平– DOPPS 4 (2009-2011)* – * 资料来源于各国患者初始横断面交叉研究；血钙值为白蛋白校正后的数值 比较DOPPS 4的中国数据与国外数据，显示中国患者中iPTH水平普遍偏高。 超过70%的患者 PTH 150pg/ml，其中约20%的患者PTH 600pg/ml。 PTH水平与死亡的关系 增加的甲状旁腺素水平为何与减少的存活相关？ 主要与其加速动脉粥样硬化、动脉钙化，增加了心血管疾病和死亡有关。 Kidney Int 2010,78:S10-21 Fig