原创力文档LOGO 胆管癌占癌症的2% * 客观 * 肝门部胆管癌的外科治疗 目 录 概况 肝门部胆管癌的术前评估 对肝门部胆管癌行积极根治性切除的依据 联合肝叶切除的切除策略 关于淋巴结清扫范围 术前实施胆道引流的利弊 肝门部胆管癌的姑息性治疗 肝门部胆管癌术前门静脉栓塞的对比研究 肝移植治疗肝门部胆管癌 影响肝门部胆管癌预后的因素 总结 概 况 肝门部胆管癌（Klatskin瘤）是指发生于肝总管或左、右肝管及其汇合处的恶性肿瘤 占胆管癌总数的半数以上（58%-66%） 特点：发生部位特殊、浸润性生长、与肝门部关系密切、 对放化疗均不敏感 自然病程12个月，死亡原因：肝功能衰竭 胆道梗阻 诊断 分期 可切除性 肝门部胆管癌的术前评估 客观准确的术前评估是制定治疗方案、判断预后的基础 诊 断 肝门部胆管癌 临床表现：进行性加重的无痛性黄疸等 影像学检查：MRCP、ERCP、B超、CT、PET-CT等 肿瘤标志物:胆管癌相关抗原 (CCRA) 、CEA等 病理检查：胆汁脱落细胞、刷取细胞检查 、或组织检查等 磁共振胰胆管成像在肝门部胆管癌分型中的诊断价值 诊 断 TNM分期 0期 Tis N0 M0 ⅠA期 T1
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