感染及感染性休克治疗进展精选.pptx

全身性感染与感染性休克菌血症：细菌等进入血液毒血症：病原微生物的毒素进入血液导致毒性反应败血症：病原微生物进入血液，导致毒性反应脓毒血症：化脓性细菌进入血液导致毒性反应和远处脓肿SIRS的定义systemicinflammatoryresponsesyndrome全身炎症反应综合征：因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应针对各种严重临床损害的全身性炎性反应1.体温38℃或36℃2.心率90次/分3.呼吸20次/分或过度通气PaCO232mmHg4.白细胞计数12×109/L或4×109/L（或未成熟粒细胞10%）Sepsis基本概念SIRS＝？Sepsis＝SIRS+感染源组织灌注不足Severesepsis＝器官功能不全感染性低血压Septicshock＝sepsisinducedhypotension感染性休克Septicshock感染导致的休克Sepsis+感染性低血压感染性低血压=Sepsisinducedhypotension无其他低血压原因时：收缩压﹤90mmHg或MAP﹤70mmHg或收缩压降低幅度﹥40mmHgSeveresepsis发生率与死亡率高拯救脓毒症运动（SurvivingSepsisCampaign）2002年巴塞罗那宣言2004年SSC治疗指南2008年SSC治疗指南2012年SSC治疗指南证据等级A随机对