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【原创编辑】AC／A比值的观念： AC／A 比值（AC／A Ratio） AC（Accommodative Convergence）就是代表调节性辐辏，A（Accommodation）就是代表调节，由此可以知道从计算式或测量式得到AC／A比值的目的，就是要知道一位患者每【调节或放松】一定的调节量时，可以改变或带动多少个錂镜度（△）的【辐辏或开散量】。 AC／A比值的测定在分析验光检查的数据是很重要的，同时在决定最后诊断时也具有独特的功能，并且在各种状况下决定各个适当的处理方法及顺序时，其中一个重要的发现值。例如：一个有症状的近方内斜位而且有高度AC／A比值的患者；通常看近时，加入〝＋〞度数将有很好的效果。若是另一个具有等量近方内斜位，但是AC／A比值低的患者，则其处理的方式就不同了，此时处理的方式即为（视觉统合训练）或（下錂镜处方）。 举例： 一位患者近视－5.00DS看近方有中、高度内隐斜位，经过【视力分析】假设需要4△Base out才能纾缓其症状，其纾缓的方式可以使用球面镜片或加錂镜。此时AC／A比值就占很重要的地位。 假设此人AC／A比值较高为8／1，表示（每降－1.00DS可以舒缓8△Base out），因此需要降－0.50DS便可以舒缓4△Base out，所以这个案例我会建议采用降球面度数－0.50DS，也就是配戴－4.50DS的眼镜为处方原则。 假设此人AC／A比值较低为2／1，表示（每降－1.00DS可以舒缓2△Base out），因此需要降－2.00DS才可以舒缓4△Base out，所以这个案例我不会建议采用降球面度数，因为这样患者便配戴了－3.00DS，此时会影响患者在远方的补偿作用（看远方不清楚），所以这个案例我会建议－5.00DS加上4△Base out然后做视力训练。 AC／A比值可以经过两种方式来获得，第一个方式就是利用【远、近方斜位量】计算来获得，称之为（计算式AC／A Ratio）。第二个方法就是利用〝－〞镜片再次测量斜位量的（gradient AC／A Ratio）。 计算式AC／A Ratio，欲了解此方法，首先需要了解【米角的定义】和眼睛看远方到近方时的辐辏量。 米角（Meter Angle,MA）： 米角的定义：两眼从回旋点算起，看一公尺视标时，两眼注视线所形成的【辐辏角】就是一个米角（Meter Angle,MA）。当看两公尺的距离视标时，两眼视轴所形成的辐辏角为0.5米角，当又看50cm视标时，两眼所形成的辐辏角为2米角。由此可知米角是由眼睛回旋点至视标距离（公尺）的倒数所获得。（如图1） 调节性辐辏量的测量： 知道米角的定义后，接着讨论两个眼睛从看远（无线远）到近方（一般为40cm）时到底往内转了多少的錂镜度（△）的调节辐辏量。简单的说也就是远方斜位量至近方的斜位量之间的錂镜。我们怎么知道远、近方斜位量之间的两眼内转动量就是调节性辐辏量，我们就从辐辏的分类谈起（辐辏分类：紧张性、融像性、调节性、近接性辐辏）。 我们知道【紧张性辐辏】表现在生理性安静眼位，矫正远方的斜位量是基于紧张性辐辏量。远方斜位量若为外斜位，则表示紧张性辐辏不足，必须使用融像性辐辏来弥补紧张性辐辏不足。远方斜位若为内斜位，则表示紧张性辐辏过度，必须使用融像性开散来弥补紧张性辐辏过度。【近接性辐辏】是因为感觉物体就在近处而引起的辐辏。【调节性辐辏】是见于调节的改变，是近见联合运动（近见反应）（三联动）的一部分，近见反应为调节、辐辏和缩曈。【融像性辐辏】是负责注视物体时，维持单一视的辐辏。 测量近方斜位量时，融像性辐辏可以用影像分离（融像破坏）方法来消除，近接性辐辏的量通常即为小而不加以理会，然而紧张性辐辏量可以从远方斜位检查获得。因此远方及近方检查距离所发现的双眼辐辏量，理论上来说就是归因于调节性辐辏。并且调节性辐辏量也可以保持相同的检查距离状态下，利用改变镜片度数来诱发而获得。 因此得知想要知道一个人的远方到近方的调节辐辏量，只要计算出其远方斜位量至近方斜位量之间的錂镜度即可，可是要怎么计算呢？首先要了解一个远方及近方的眼位皆是正位，并且PD60mm的人，其调节性辐辏量是多少？因为远近方都是正位，因此都没有【融像性辐辏】介入，所以只需要计算其辐辏量即可。 【如图2】得知此人的调节性辐辏量＝PD（cm）×米角 【图2】远近方正位PD60mm的人，欲明视近方（40cm）视标时两眼所需转动的调节辐辏量。 【图2】中PD60mm的人看一公尺时，两个眼睛各别转动3公分，由錂镜定义【光线通过一个錂镜后，若距离一公尺则会偏离一公分，则此錂镜为一个錂镜度；1△】，因此得知此时一个眼睛向内转3个錂镜度，两个眼睛一共往