职业安全立法相关.pptx

国际上安全针具相关立法情况介绍Helping those who help others 美国针刺伤防护发展历程Journal of Infection and Public Health (2008) 1, 62—71于2008年10月2日收到；修订版于2008年10月16日收到；于2008年10月17日收录政策在美国保护医务人员避免血源性病原体暴露中的作用：安全产品承担关键角色Janine Jagger a, Jane Perry a,* , Ahmed Gomaa b, Elayne Kornblatt Phillips a美国弗吉尼亚州夏洛茨维尔市弗吉尼亚医疗卫生系统大学医疗部，传染病分部，国际医务人员安全中心美国俄亥俄州辛辛那提市美国疾病控制和预防中心，国际职业安全与健康研究所，检测危害评估与健康研究分部1998～2000年 2年16个州颁布州级法律1例 可能职业感染HIV病例20013例 职业感染HIV病例199754例 职业感染HIV病例1998年 加州通过州级法律1996年 1000项安全器具发明1988年 第一件安全器械问世1999年 OSHA发布“征询函”总结2000年 安全器具成本效益报告1991年血源性病原体防护标准(BPS) 2000年 美国颁布针刺伤防护法案1992年 FDA发布“安全警告”1990年 安全器具的使用扩大到全国1987年 六例职业暴露艾滋病例1984年 第一例职业暴露艾滋病例CDC出台通用预防准则 美国针刺伤防护发展历程 法案：安全器具摘要：过去的20年里，法案的出台在减少医务人员血源性病原体的职业暴露方面起到了关键的作用。就美国整体而言，针刺伤发生率减少了34%，其中护士的针刺伤减少了51%。美国在这方面的经验证明了：（1）安全产品在减少锐器伤方面的有效性（2）国家层面的规程制度（及强制执行）在大范围使用和推广安全产品，降低医务人员安全风险中的重要作用。 群策群力美国政府部门、立法机关和国会实行了一系列的政策，起初是建议使用这些设备，后来则是强制要求使用这些设备了。医务人员工会、护理学会、感染控制协会、医疗设备制造商、国家政府部门以及研究机构各自出台政策。广泛征询，科学测算OSHA 于1998年发布了“信息征询函” 。有400多家医疗机构作出了回应，关于这些回应的总结发表于1999年5月，称“更安全的医疗设备是控制危险的有效而可行的措施［32］。”2000年，联邦政府的管理和预算办公室发表安全器具成本/收益评估。 “我们的研究表明，使用安全器具，财务上效益大于成本。而且可以减少69,000例针刺伤害，35例乙肝、16例丙肝及无法估计的艾滋病例。”美国职业安全与健康监察局（OSHA） 克林顿签署针刺伤防护法案The Needlestick Safety and Prevention Act (NSPA) of11.6签署，OSHA在2001.1.18发布修正标准法案在2001.4.18正式生效，7.17开始执行。内容包括：锐器伤登记、评估/选择安全医疗器械介入、要求使用安全的医疗器械这项法律要求：让第一线的医务人员参与安全器具的评估和选择医院应记录安全器具的评价和应用情况；医院应每年更新评估计划，对新技术的可用性进行评估医院坚持记录锐器伤发生情况，记录引起伤害的设备类型以及对每一起事件的情况进行解释。 美国比率美国每年估计发生的针刺伤数236,000　Projected number of annual needlesticks 现在尚无法避免的针刺伤25%Not currently preventable needlesticksc 现在可以避免的针刺伤75%Preventable needlesticks 通过减少不必要的穿刺可以避免的25%Preventable by eliminating unnecessary use 通过安全器具可以避免的29%Preventable by using needles with safety features 通过正确的操作程序21%Preventable by using safer work practices Selected cost and benefit implications of needlestick prevention Devices for HospitalsUnited States General Accounting OfficeWashington, DC 20548至1997年，美国报告了54例感染病例以及132例可能的HIV职业性感染病例；1997年之后，只报告了3例感染病例以及5例可能的HIV职业性感染病例。从2001年开始，美国只报告了1例可能的HIV/AIDS职业性传播