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第五章呼吸 Respiration 主讲： 本章主要内容 肺通气 pulmonary ventilation 呼吸气体交换 respiratory gases exchange 气体在血液中的运输 Cas transport in the blood 肺通气的控制 Control of ventilation 概述 1.呼吸的概念： 机体和外界环境之间进行气体交换 的过程。 2.意义： 保证机体新陈代谢的正常进行，是维持生命活动的必需过程。 3.呼吸的过程： 外呼吸 external respiration： 肺与外界环境之间进行气体交换的过程。 气体运输 gas transport： 指肺循环毛细血管和体循环毛细血管之间的气体运输的过程。 内呼吸 internal respiration ： 血液和组织细胞之间进行气体交换的过程。 呼吸全过程5\呼吸环节.exe 第一节 肺通气 pulmonary ventilation 指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。 实现肺通气的基本结构： 呼吸道、肺泡、胸廓和胸膜腔等。 一．肺通气的原理 （一）肺通气的动力 1、呼吸运动 respiratory movement 平静吸气 inspiration : 隔肌收缩 胸廓上下径增加 肋间外肌收缩 胸廓前后和左右径增加 　 胸廓容积↑ 肺容积↑ 肺内压 大气压　　 气体入肺 吸气（inspiration） 平静呼气expiration： 膈肌和肋间外肌舒张 胸廓和肺弹性回位　 肺容积　　 肺内压大气压　　 气体出肺 呼气 呼吸运动的形式: （1）胸式呼吸与腹式呼吸： Thoracic [θ?:r?sik] breathing： 胸廓起伏明显的呼吸运动称胸式呼吸. abdominal breathing: 腹壁起伏明显的呼吸运动称腹式呼吸. （2）平静呼吸与用力呼吸 平静呼吸 eupnea [ ju:pni?]: 平静状态下的呼吸称平静呼吸. 特点： 呼吸平静均匀 呼吸频率12—18次/分 吸气是主动的，呼气是被动的。 用力呼吸forced breathing： 运动、呼吸困难状态下的呼吸称用力呼吸。 特点： 呼吸加深加快，吸气和呼气都是主动的。 用力呼吸时，胸锁乳突肌、斜角肌（加强吸气）肋间内肌、腹壁肌（加强呼气）也参与。 2、肺内压的变化 ： 下图 change of intrapulmonary pressure 概念：肺内压指肺泡内的压力 　 吸气末：肺内压＝大气压 吸气中：肺内压小于大气压，先低后高. 呼气末：肺内压＝大气压 呼气中：肺内压高于大气压先高后低 3、胸膜腔内压变化 change of pleura（plu?r?） cavity pressure （1）胸膜腔结构特点: 密闭,与外界不通.无实在的腔. （2）胸膜腔的压力 Intrapleural pressure: 平静呼吸时，胸膜腔的压力始终低于大气压称胸膜腔负压 intrapleural negative pressure . 吸气末:-5~-10 mmHg, 呼气末:-3~-5 mmHg （3）胸膜腔负压的形成 先决条件: 胸膜腔是密闭的. 根本因素: 肺有弹性回缩力 胸膜腔内压=大气压–肺回缩 =0 –肺的回缩力 = –肺回缩力 （4）胸膜腔负压的意义: a) 维持肺扩张,保证肺通气的正常进行. b) 低中心静脉压,有助于静脉血和淋巴的回流. (二)肺通气的阻力 肺弹性阻力 弹性阻力 elastic resistance